Retosigmoidoscopia flexível

Colonoscopia2O que é e como é realizada uma retosigmoidoscopia flexível?

A retosigmoidoscopia flexível, também designada de pansigmoidoscopia ou fibrosigmoidoscopia, é um exame endoscópico que permite analisar o interior do reto e do cólon sigmoide.

A retosigmoidoscopia flexível é realizada com o paciente deitado sobre o lado esquerdo, com as pernas fletidas. É introduzido através do ânus um tubo longo e flexível com cerca de 10 mm de diâmetro, designado colonoscópio, que possui na sua extremidade uma câmara de vídeo que irá transmitir imagens ampliadas e de elevada definição para um monitor presente na sala onde o exame é realizado. Desta forma, o médico poderá examinar em pormenor o interior do reto e do cólon sigmoide à medida que estes são percorridos pelo aparelho. O colonóscopio possui também componentes que permitem colher, de forma indolor, fragmentos de tecido (biópsia) e tratar diversos tipos de lesões (por exemplo, remover pólipos). Em geral retosigmoidoscopia flexível é bem tolerada e raramente causa dor. No entanto, a progressão do aparelho, simultaneamente com a introdução de ar que é necessária para promover a distensão e conseguir assim uma melhor visualização, pode causar algum incómodo. Assim, este exame pode ser realizado sob anestesia, o que reduz significativamente o desconforto que lhe pode estar associado. A anestesia não implica o internamento do paciente, que poderá abandonar o local pelo seu pé pouco depois de terminado o exame. No entanto, caso se opte por realizar o exame sob anestesia, será de toda a conveniência que o paciente seja acompanhado por alguém que lhe possa prestar o auxílio eventualmente necessário

Em que situações é realizada?

A decisão sobre a necessidade de realizar qualquer exame é sempre tomada pelo médico, em função das características individuais de cada paciente e das suas queixas ou doença.

Em geral a retosigmoidoscopia flexível é aconselhada tanto no diagnóstico de problemas relativamente simples, como hemorroidas, fissuras e fístulas, como de doenças inflamatórias mais graves e ainda no rastreio e diagnóstico de lesões malignas ou pré-malignas.

Que limitações tem?

Como qualquer outra técnica, a retosigmoidoscopia flexível pode falhar lesões e diagnósticos, mesmo com um exame tecnicamente adequado.

Quando tempo demora?

A realização de uma retosigmoidoscopia flexível demora em média cerca de 5 minutos; no entanto, pode ser mais demorada, especialmente se for necessário realizar algum procedimento adicional. Depois de terminado o exame, e caso tenha sido realizado sob anestesia, torna-se necessário aguardar algum tempo até que a recuperação esteja completa, período que deve ser passado em repouso, num local específico para o efeito. Posteriormente, o paciente poderá abandonar o hospital.

Existem efeitos secundários, riscos ou complicações associados à realização de uma retosigmoidoscopia flexível?

Caso o exame seja realizado sob anestesia, os efeitos desaparecem geralmente no prazo de poucas horas. A introdução de ar pode resultar numa sensação de pressão abdominal e em flatulência durante algumas horas. Os riscos associados à realização de uma retosigmoidoscopia flexível são raros, mas existem, tal como acontece com qualquer outro exame em que sejam usados aparelhos ou medicamentos. A incidência destes riscos varia com os indivíduos, está relacionada com a utilização eventual de medicamentos e com procedimentos adicionais que seja necessário realizar. Entre estes riscos, incluem-se infeções ou complicações devidas a doenças já presentes ou a reações adversas aos medicamentos que sejam administrados. Outras complicações possíveis incluem perfuração intestinal e hemorragia no local de uma biopsia. Para reduzir o risco de ocorrência de complicações é fundamental que o médico esteja informado sobre alergias, outras doenças presentes ou tratamentos em curso.