Cancro do rim

Os rins fazem parte do sistema urinário e a sua função principal é filtrar o sangue para eliminar resíduos e outras substâncias que são depois eliminadas através da urina.

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O carcinoma de células renais é a forma mais comum de cancro do rim, representando cerca de 80 a 85% dos tumores primários deste órgão. Anualmente o cancro do rim é diagnosticado em cerca de 190.000 pessoas em todo o mundo, mais frequentemente entre os 50 e os 70 anos de idade e nos homens. O tabagismo, obesidade, hipertensão arterial, a realização de diálise e a exposição repetida a compostos tóxicos são fatores de risco para o cancro do rim.

  • Sintomas

    Quando o cancro do rim tem sintomas, estes podem ser comuns a várias outras doenças. Assim, o diagnóstico de cancro do rim requer uma avaliação médica detalhada e a realização de exames complementares de diagnóstico.

    Os sintomas que mais frequentemente estão associados ao cancro do rim são a presença de sangue na urina, dor ou presença de um nódulo na região lombar lateral ou na região do estômago e perda de peso sem causa aparente.

  • Tratamento

    O tratamento do cancro do rim depende do tipo de tumor, da fase de evolução da doença (localizada ou avançada) e das especificidades de cada doente. Pode envolver:

    • Cirurgia
    • Criocirurgia
    • Ablação por radiofrequência
    • Terapêutica médica (quimioterapia, imunoterapia, entre outras)
    • Atitude conservadora com vigilância e reavaliação periódica

    Nesta área do site do Hospital da Luz Lisboa encontrará informação sobre o tratamento cirúrgico do cancro do rim.

  • Cirurgia do cancro do rim

    No carcinoma de células renais localizado (sem metástases), a cirurgia é, na maioria dos casos, curativa.

    O tratamento cirúrgico do cancro renal pode ser uma nefrectomia radical (remoção de todo o rim afetado) ou uma nefrectomia parcial. A nefrectomia radical é mais habitual nos tumores grandes, quando estão envolvidas estruturas vizinhas (por exemplo vasos renais ou gordura perirrenal) e sempre que o segundo rim é saudável. A nefrectomia parcial é a opção mais comum nos tumores de pequena dimensão e nos doentes com lesões nos dois rins ou com alterações da função renal.

    A nefrectomia radical por via aberta continua a ser a opção escolhida para os tumores renais de grande dimensão. Em alguns casos é possível realizar uma incisão na região do flanco; outros casos requerem uma incisão abdominal maior.

    Já para os tumores renais de dimensão média, a nefrectomia radical por laparoscopia ou laparoscopia assistida por robot é preferida.

    Para os tumores renais de pequena dimensão, com um diâmetro máximo de 5 a 6 cm, opta-se cada vez mais por uma nefrectomia parcial, em que apenas é removido o tumor com uma margem de segurança de tecido saudável, preservando o restante tecido renal funcional. Durante a excisão do tumor, é feita a clampagem da artéria renal é interrompida para prevenir hemorragias. Quando menor for este período de interrupção da circulação, menores serão as lesões no tecido renal. Os resultados disponíveis favorecem a abordagem assistida por robot na nefrectomia parcial.

  • Cirurgia robótica no cancro do rim

    cancro_rimAlém das vantagens gerais da cirurgia minimamente invasivas e da cirurgia robótica, a nefrectomia parcial robótica tem os seguintes benefícios potenciais:

    | Remoção tumoral e reconstrução renal mais precisas


    | Maximizar do tecido renal saudável que não é removido


    | O período de isquemia quente (clampagem da artéria renal) é inferior pois, durante esta fase, a cirurgia robótica permite trabalhar mais rapidamente. Assim, a recuperação do tecido renal saudável é mais rápida e globalmente melhor


    | Usando uma câmara especial e um técnica de fluorescência é possível visualizar a artéria que alimenta o local do tumor e, assim, realizar apenas a resseção dessa parte do rim sem interromper a circulação total do órgão