27 de julho de 2020 A laqueação das trompas, ou esterilização tubária, é a interrupção da integridade das trompas de Falópio com o objetivo de impedir a fecundação do óvulo por um espermatozoide. Assim, a laqueação das trompas tem como consequência para a mulher a impossibilidade de engravidar naturalmente. Por isso, é considerada um método permanente e dificilmente reversível. Para realizar uma esterilização tubária podem ser usadas várias abordagens: Laparoscopia; Minilaparotomia; Histeroscopia. A laqueação das trompas pode ser feita simultaneamente a uma cesariana. Laqueação das trompas por laparoscopia Na laqueação de trompas por laparoscopia são feitas duas pequenas incisões no abdómen, uma na região do umbigo e a segunda junto do osso da bacia. Um sistema ótico semelhante a um telescópio é inserido pelo umbigo e, através da mesma ou da segunda entrada, podem depois ser usados: Sistemas de coagulação para destruição parcial das trompas (energia elétrica bipolar, ultrassónica ou laser); Sistemas de interrupção da continuidade das trompas, por colocação de clipes ou anéis. A laqueação das trompas pode ser feita durante qualquer outra cirurgia laparoscópica.O procedimento é feito sob anestesia geral. Laqueação das trompas por minilaparotomia A abordagem cirúrgica da minilaparotomia é reservada geralmente para: Casos realizados no pós-parto imediato; Quando a laparoscopia está contraindicada por motivos médicos ou não se conseguiu efetuar em segurança. A minilaparotomia implica uma abertura da parede abdominal única e maior. Em seguida é removido um fragmento tubário de cada trompa. Este tipo de laqueação, pode ser efetuada durante a intervenção de cesariana ou qualquer outra cirurgia por laparotomia. A anestesia pode ser locorregional ou geral. Laqueação das trompas por histeroscopia Na laqueação das trompas por histeroscopia, o acesso é feito por via vaginal. Não são necessárias incisões e são colocados microimplantes nas trompas usando um histeroscópio que penetra no útero através do colo. Cada implante é constituído por uma peça metálica expansível que provoca o aparecimento de tecido cicatricial. Este tecido vai obstruir a trompa. Este processo requer cerca de três meses para atingir o seu objetivo, pelo que durante este período e até à realização de um exame de imagem para confirmar o normal posicionamento dos implantes, deverá ser usado outro método contracetivo. A laqueação das trompas por histeroscopia é habitualmente realizada em ambulatório, sob anestesia local ou sem anestesia. Este texto foi escrito pela equipa de Ginecologia-Obstetrícia do Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
