Autores : Betânia Ferreira (medicina interna) e Cláudio Ferreira (enfermeiro coordenador da LUZ 24 ) Em primeiros socorros e emergência médica, ABCDE tem um significado particular. Trata-se de uma abordagem sistemática usada em todas as emergências clínicas, tanto em adultos como em crianças, para identificar rapidamente problemas relacionados com funções vitais e estabelecer prioridades de intervenção. Embora possa ser usada por pessoas com alguns conhecimentos de primeiros socorros, normalmente numa “versão resumida”, a avaliação ABCDE é posta em prática principalmente por profissionais envolvidos em cuidados de emergência (médicos, enfermeiros, técnicos de emergência pré-hospitalar, bombeiros, por exemplo) para, em situações de inconsciência ou com alterações do estado de consciência conseguirem rapidamente e com método: Avaliar uma vítima de forma lógica e rápida, sem correr o risco de esquecer sinais importantes; Identificar os problemas mais graves por ordem de importância considerando o potencial risco de vida; Intervir imediatamente quando é identificada uma situação que põe a vida em risco. O significado de ABCDE No contexto desta avaliação, o significado (resumido) de ABCDE é o seguinte: A - Relativo a airway ou, em português, via aérea . Nesta fase verifica-se se a via aérea está livre (permeável) para que o ar consiga seguir até aos pulmões. Procuram-se: Obstruções da via aérea (por vómito, alimentos ou um corpo estranho, por exemplo); Sons anormais que possam estar relacionados com obstrução da via aérea. B – Relativo a breathing ou, em português, respiração. O objetivo é verificar se a pessoa respira normalmente, pois mesmo estando a via aérea aberta a respiração pode não ser normal. Procura-se avaliar: A existência de movimentos respiratórios regulares, por exemplo observando os movimentos do tórax e tendo perceção da expiração colocando uma face e ouvido próximo da boca e nariz da vítima. Sinais de dificuldade em respirar, por exemplo através de cor azulada dos lábios e dos dedos das mãos e pés. C – Relativo a circulation ou, em português, circulação . Procura-se verificar se está presente algo que possa interferir com a capacidade do sistema circulatório para transportar o sangue e oxigénio, ou sinais de que isso possa estar a acontecer, por exemplo: Hemorragias importantes; Sinais que possam indicar problemas de circulação, por exemplo alterações da pulsação, da temperatura, da cor da pele, suores frios, confusão, entre outros. D – Relativo a disability ou, em português, avaliação rápida do estado neurológico. Procura-se determinar rapidamente o funcionamento cerebral: Avalia-se o estado de consciência, ou seja, se a vítima está alerta, responde à voz ou à dor, se está confusa, ou se não responde. Avalia-se as pupilas e mede-se a gicemia do sangue. E – Relativo a exposure ou, em português, exposição. Nesta fase observa-se a vítima de uma forma global, procurando sinais que possam ter passado despercebidos nas fases anteriores, mais dirigidas, como feridas, queimaduras, erupções da pele, deformidades, sinais de traumatismo, entre outros, que possam ajudar a esclarecer a origem do problema e/ou necessitar de tratamento. Quando é necessário socorrer alguém Mais frequentemente, quando é necessário socorrer alguém inconsciente ou com alterações importantes do estado de consciência, qualquer pessoa, mesmo sem conhecer a avaliação ABCDE, aplica os seus dois primeiros passos, ou seja: Verifica se a via aérea está aberta (A) e se a vítima respira normalmente (B) e só então é que avança para o posicionamento da vítima em posição lateral de segurança (PLS); Quando a vítima está inconsciente e não respira, normalmente precisa de medidas de suporte básico de vida (SBV). Fonte Thim T, Krarup NH, Grove Elet al. I nitial assessment and treatment with the airway, breathing, circulation, disability, exposure (ABCDE) approach . Int J Gen Med 2012;5:117-21. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
