Temas de Saúde

Varizes

Muitas pessoas já ouviram falar, mas poucas entendem a sua causa e o potencial que têm para se tornar num grave problema médico. Que é possível tratar sem dor.

As varizes são um problema de saúde muito importante e comum. Aparecem geralmente em qualquer lugar das pernas, entre a virilha e o tornozelo. 

Muitas pessoas têm ouvido falar de varizes, mas, muito poucas, realmente entendem a sua causa e o potencial que têm para se tornar num grave problema médico.

As varizes afetam cerca de 40 por cento da população feminina e 25 por cento da masculina.

Os principais fatores que levam ao seu desenvolvimento incluem:

• sexo (o feminino é o mais propenso);
• gravidez;
• idade;
• hereditariedade.

Existem outros fatores que podem acelerar o desenvolvimento das varizes, incluindo a posição prolongada de pé, a obesidade, o trauma físico e os níveis hormonais.

Quais os sintomas?

Os doentes podem experimentar um ou mais dos sintomas abaixo indicados:

• dor;
• cãibras;
• sensação de peso;
• cansaço;
• formigamento;
• inchaço.

Alguns destes sintomas podem evoluir para complicações mais graves, tais como:

• inflamação (flebite);
• formação de trombos (trombose venosa profunda);
• úlceras de perna;
• hemorragia.

As varizes podem, contudo, evoluir sem sintomas e o seu tratamento ser necessário puramente por razões cosméticas.

Como surgem as varizes?

As varizes ocorrem quando as válvulas das veias são incapazes de fechar, permitindo que o sangue, que deve ser movido em direção ao coração volte para trás (chamado refluxo venoso), e se acumule nessas mesmas veias, tornando-as progressivamente mais dilatadas e tortuosas.

Formas de tratamento

A pergunta que muitos doentes colocam é como tratar as varizes. Existem duas formas:

- Medicamente:

• Usando diariamente meias elásticas e medicamentos (flebotónicos).

- Cirurgicamente:

• Cirurgia clássica – com laqueação e excisão (stripping) das veias safenas;
• Tratamento minimamente invasivo – por ablação endovenosa, utilizando energia de radiofrequência ou de laser.

No caso da ablação endovenosa, o acesso é feito através da pele, usando a ecografia para visualizar a veia doente (com refluxo) e inserir nela uma fibra de laser ou um cateter com um elétrodo de radiofrequência.

Isto permite aplicar a energia respetiva e levar ao colapso/ oclusão da variz, sendo esta posteriormente absorvida.

Este procedimento é habitualmente realizado sob anestesia local e em regime de ambulatório pois é apenas necessária uma incisão milimétrica na pele, a qual não requer sutura.

Quando comparada com os métodos clássicos, a ablação endovenosa é igualmente segura e efetiva, tem menos complicações e está associada a muito menos dor e equimoses durante a recuperação. Tem ainda, um resultado estético muito superior, pois não deixa cicatrizes. 

A maioria dos pacientes refere um alívio imediato dos sintomas e são capazes de retomar as suas atividades diárias e profissionais no dia seguinte ao procedimento cirúrgico.

Saiba que:

• As mulheres são mais propensas (40% da população feminina)
• As varizes podem evoluir sem sintomas
• Nos casos mais graves, a cirurgia é recomendável
• No dia seguinte à cirurgia por ablação endovenosa é possível retomar a atividade normal

Texto:

Sérgio Silva

Cirurgia Vascular, Hospital da Luz

 

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