12 de outubro de 2022 Autora : Sara Leite O que é o ácido úrico? O ácido úrico é um produto do metabolismo de compostos designados purinas , que estão presentes no nosso organismo e também em alimentos que ingerimos. Fazem parte da composição do DNA (ácido desoxirribonucleico) e RNA (ácido ribonucleico); Estão presentes especialmente nos alimentos ricos em proteínas . Em condições fisiológicas há um equilíbrio entre o ácido úrico produzido no organismo e a sua excreção através dos rins (na urina) , o que permite que os níveis de ácido úrico do sangue se mantenham dentro de valores considerados normais, ou seja, inferiores a 6,8 mg/dL. No entanto, aquele equilíbrio pode ser alterado, provocando um aumento dos níveis de ácido úrico no sangue. Causas de ácido úrico alto Os níveis de ácido úrico no sangue podem aumentar ( hiperuricemia ) porque aumenta a sua produção no organismo, diminui a sua excreção, ou há uma associação dos dois processos, tendo por base diversas causas : Aumento da ingestão de alimentos ricos em purinas; Alterações da função renal; Defeitos enzimáticos genéticos; Estados de proliferação / destruição celular acelerada, como acontece em algumas neoplasias; Efeito de fármacos que interferem com a função renal, como os diuréticos tiazídicos. Consequências do ácido úrico alto Hiperuricemia, um fator de risco cardiovascular Recentemente tem-se verificado que o ácido úrico alto é um fator de risco cardiovascular , principalmente em pessoas que já tenham outras doenças cardiovasculares, hipertensão ou diabetes. Gota Uma das consequências mais conhecidas da hiperuricemia é a gota. A gota é uma acumulação de cristais de ácido úrico nas articulações, que tem como resultado a sua inflamação (artrite). A dor local e, por vezes, a febre, são sintomas característicos. A gota é mais frequente nos homens entre os 40-60 anos. A articulação mais frequentemente afetada é a do 1º dedo do pé. No entanto, nem todas as pessoas com ácido úrico alto desenvolvem gota e nem todas as pessoas com gota têm ácido úrico alto durante as crises. A maiorias das pessoas com ácido úrico alto são assintomáticas. Se tem sintomas sugestivos de gota marque uma consulta com o seu médico para que este possa fazer diagnóstico definitivo e prescrever o tratamento adequado com medicamentos dirigido aos sintomas e, assim, diminuir o período de crise. Após esta fase aguda é também importante consultar o médico para que este defina se é necessário tratamento crónico para baixar os níveis de ácido úrico. Cálculos ou pedras nos rins Um outro local onde o ácido úrico em excesso se pode acumular é o rim, dando origem à formação de cálculos ou pedras ( urolitíase ). A dor lombar e a presença de sangue na urina são neste caso os principais sintomas. A urolitíase não se deve apenas a hiperuricemia, há outros tipos de cálculos renais, que não estão relacionados com o ácido úrico alto. Tenho o ácido úrico alto, e agora? O ácido úrico alto, por si só, pode não justificar um tratamento farmacológico. No entanto, só o médico poderá determinar o que é necessário fazer. Marque uma consulta com o seu médico para que ele avalie a presença de outras comorbilidades e a necessidade de tratamento. Atenção! Não se automedique. Alguns medicamentos podem contribuir para o aumento do ácido úrico. Se tem dúvidas, fale com o seu médico. Além disso, siga as seguintes recomendações: Evite o excesso de peso; Pratique exercício físico regularmente; Evite beber bebidas alcoólicas, principalmente cerveja; Beber água em quantidades adequadas; Adote uma dieta variada, pobre em alimentos ricos em purinas. Alguns alimentos ricos em purinas a reduzir ou evitar por quem tem o ácido úrico alto são: Carne; Alimentos e bebidas açucaradas; Bebidas alcoólicas; Leguminosas como o feijão, grão-de-bico, ervilha e lentilha; Alguns peixes e marisco como como anchovas, sardinhas, atum, bacalhau, arenque, salmão, arinca, vieiras, mexilhão. Lembre-se que A gota não é uma doença de reis e ricos. Essa ideia antiga era justificada pelos alimentos relacionados com a doença e pelos hábitos alimentares da altura. Com a melhoria das condições socioeconómicas e com o aumento da esperança média de vida, a prevalência de hiperuricemia e gota tem aumentando em todos os grupos populacionais e prevê-se que esta tendência se mantenha. Fontes Bursill D, Taylor WJ, Terkeltaub R, Kuwabara M, Merriman TR, Grainger R, et al. Gout, hyperuricemia, and crystal-associated disease network consensus statement regarding labels and definitions for disease elements in gout . Arthritis Care Res 2019;71:427-34. White J, Sofat R, Hemani G, Shah T, Engmann J, Dale C, et al. Plasma urate concentration and risk of coronary heart disease: a Mendelian randomisation analysis . Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;4:327-36. Kedar E, Simkin PA. A perspective on diet and gout . Adv Chronic Kidney Dis 2012;19:392-7. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
