22 de outubro de 2020 Autora : Inês Raposo O que é a acne A acne é uma doença da pele , mais especificamente da unidade pilossebácea, que inclui: Folículo piloso, a estrutura que produz o pelo; Glândula sebácea, um tipo de glândula da pele que produz uma substância gordurosa – o sebo – que tem funções de lubrificação. Trata-se de uma doença multifatorial, ou seja, no seu desenvolvimento podem intervir múltiplos fatores , por exemplo: Hiperqueratinização folicular; Influência hormonal na produção e composição do sebo; Inflamação, mediada em parte por bactérias promotoras de acne. O tipo de resposta inflamatória influencia as várias lesões clínicas da acne, de que são exemplo as pústulas, nódulos, quistos e as cicatrizes de acne. A acne tem um pico de incidência na adolescência. Pode, no entanto, manifestar-se noutros grupos etários, desde o bebé ao adulto. Causas Podem ser causas de acne : Outras doenças Algumas doenças estão associadas a um risco aumentado de desenvolvimento de acne e da sua gravidade, como doenças endocrinológicas (das quais são exemplo o síndrome do ovário poliquístico e formas de hipercortisolismo). Medicamentos Vários medicamentos utilizados no tratamento de outras doenças são também indutores de erupções acneiformes. Produtos de aplicação local na pele Se escolhidos inadequadamente, vários produtos de aplicação tópica, como cremes hidratantes, produtos de limpeza, e maquilhagem poderão ter um papel importante no desenvolvimento ou persistência da acne. Alimentação Apesar do papel controverso da dieta na acne, vários estudos documentaram o efeito de alimentos com carga glicémica elevada, cujo efeito libertador de insulina aumenta a produção de precursores de sebo e de hormonas androgénicas. Tipos de acne e seu diagnóstico A acne é tipicamente encontrada em locais do corpo com predomínio de glândulas sebáceas, nomeadamente a face e a região superior do tronco. As lesões da acne são classificadas em: Não-inflamatórias, como os comedões abertos e comedões fechados; Inflamatórias, como as pápulas, pústulas e nódulos. Além do seu componente estético e impacto na autoestima, a acne pode também provocar sensibilidade, desconforto e dor cutânea. Pode ainda ter consequências a longo prazo, como hiperpigmentação pós-inflamatória, cicatrizes deprimidas e cicatrizes hipertróficas. São várias as apresentações clínicas da acne, que se classificam de acordo com o tipo, predomínio e localização das lesões. São alguns exemplos de formas de acne: Acne vulgar; Acne conglobata; Acne fulminante; Acne neonatal; Acne da infância; Acne escoriada; Acne mecânica; Acne cosmética; Acne ocupacional. A lista de diagnósticos diferenciais (doenças imitadoras de acne) é extensa. Assim, a avaliação por um médico especialista é muito importante pois entidades dermatológicas aparentemente semelhantes podem representar doenças com outro tipo de abordagem terapêutica. Além da forma ou subtipo de acne, a gravidade da doença e as especificidades de cada doente têm impacto na escolha do tratamento. Tratamento Para além da resolução dos sinais e sintomas precoces da acne, o tratamento atempado desta doença é essencial para prevenir cicatrizes permanentes provocadas pelas lesões. As opções de tratamento da acne são vastas e são sempre determinadas de forma individual pois dependem de múltiplos fatores como: Tipo e gravidade da acne; Idade; Existência de outras doenças; Medicação crónica; Planeamento de gravidez; Rotina de cuidados de pele. Globalmente , o tratamento pode basear-se numa ou mais das seguintes possibilidades: Produtos específicos para higiene e hidratação da pele com acne; Medicamentos de aplicação cutânea; Medicação oral (comprimidos). Lembre-se que: A medicação para a acne só deve ser feita por aconselhamento e prescrição médica. A avaliação e orientação pelo seu dermatologista é fundamental na correta gestão da acne. Conheça a equipa de dermatologia da rede Hospital da Luz e faça e sua marcação . Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
