25 de julho, 2024 Autor: Pedro Rodrigues Aderências são faixas de tecido cicatricial que se formam habitualmente depois de se ser submetido a uma cirurgia abdominal e/ou pélvica: Estima-se que em cada 10 pessoas que façam uma cirurgia abdominal aberta, 9 desenvolvam aderências. A simples manipulação dos órgãos e tecidos numa cirurgia pode dar origem à formação de aderências; Quando há lesões dos tecidos, a formação de aderências faz parte do processo normal de cicatrização. Embora quase todas as aderências sejam consequência de uma cirurgia , principalmente se for uma cirurgia aberta e/ou de urgência, também se podem formar aderências quando há inflamações e infeções abdominais por outra razão, por exemplo: Endometriose; Doença inflamatória intestinal; Divertículos intestinais; Peritonite; Diálise peritoneal. As aderências formam-se , mais frequentemente, entre: As ansas de intestino delgado; Dois ou mais órgãos; Entre os órgãos e a parede das cavidades abdominal ou pélvica. A presença de aderências faz com que os órgãos e tecidos fiquem mais juntos / com menor mobilidade. Na generalidade das pessoas, as aderências abdominais nunca são identificadas e não provocam qualquer sintoma. Mais raramente as aderências podem torcer, puxar e comprimir os órgãos e dar origem a complicações. Por isso, em alguns casos, são identificadas aderências quando: Ocorre alguma complicação; É realizada, por alguma razão, outra cirurgia abdominal ou pélvica. Complicações das aderências A complicação mais temida e grave da presença de aderência abdominais é uma obstrução intestinal , que pode acontecer muitos anos depois de se ter feito uma cirurgia. Uma obstrução intestinal significa que há uma interrupção parcial ou completa da passagem de sólidos e líquidos na porção de intestino afetada. Pode ter consequências graves, como necrose da zona do intestino afetada, peritonite ou mesmo ser fatal. Por isso, uma obstrução intestinal é uma urgência médica , que exige intervenção rápida. Entre os sintomas que podem estar relacionados com uma obstrução intestinal e que devem levar à procura de cuidados médicos estão: Dor abdominal forte sem outra explicação; Distensão abdominal; Náuseas e vómitos; Ausência de eliminação de fezes e gases. Outras complicações possíveis da presença de aderências abominais ou pélvicas são: Dor abdominal e pélvica crónica; Infertilidade. Uma vez que as aderências são consequência de cirurgias e inflamações abdominais e que raramente provocam sintomas ou complicações, só são tratadas caso isso aconteça. A cirurgia abdominal minimamente invasiva, ou laparoscopia, diminui de forma importante a formação de aderências comparativamente à cirurgia aberta , porque o acesso é feito através de incisões muito mais pequenas e a manipulação dos tecidos é muito inferior. Sempre que uma cirurgia pode ser realizada por laparoscopia, esta é uma das formas mais importantes de prevenir a formação de aderências. Conheça a equipa clínica de Cirurgia Geral da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
