12 de outubro de 2023 Autor : Mário Marques Vieira O aneurisma da aorta é uma dilatação anormal da maior artéria do organismo . Pode acontecer em qualquer zona da artéria, mas é mais frequente na sua porção abdominal. Considera-se que há um aneurisma quando o diâmetro da artéria está aumentado 1,5 a 2 vezes em relação ao diâmetro normal. Nos homens, considera-se que há um aneurisma da aorta quando o diâmetro da artéria é superior a 30 mm. Esta doença vascular de evolução silenciosa afeta um número elevado de pessoas em todo o mundo. Estima-se que a incidência seja de 4-8 casos em cada 1000 pessoas; Afeta principalmente os homens com mais de 65 anos; Embora menos frequentemente, as mulheres também podem desenvolver um aneurisma da aorta. Causas de aneurisma da aorta Os aneurismas da aorta abdominal ocorrem quando a parede da aorta enfraquece e, por isso, a artéria se dilata. As causas exatas de formação de aneurismas não estão totalmente compreendidas, mas sabe-se que há fatores de risco para o seu desenvolvimento , como: Idade; Tabagismo; Hipertensão arterial; História familiar de aneurisma. Recomendações de rastreio Dado que o aneurisma da aorta abdominal pode evoluir sem sintomas até atingir um um estádio avançado, é crucial considerar a realização de exames de rastreio em pessoas de risco . Assim para identificar a presença de aneurismas em fase inicial, quando as opções de tratamento são mais eficazes, regra geral, recomenda-se para rastreio: A realização de ecografia abdominal com Doppler nos homens fumadores com mais de 65 anos de idade; A idade diminui para 50 anos quando há familiares diretos com aneurisma da aorta, tratados ou não. Para as mulheres com fatores de risco semelhantes, a avaliação médica também é fundamental, uma vez que a presença de aneurisma pode ter pior prognóstico. Tratamento do aneurisma da aorta Quando diagnosticado precocemente, o aneurisma da aorta abdominal pode ser tratado eficazmente. As principais opções de tratamento são: Tratamento conservador e vigilância Nos casos de aneurismas pequenos, pode ser opção a vigilância regular do aneurisma com exames para monitorizar o seu crescimento. Esta opção habitualmente acontece em aneurismas fusiformes com diâmetro inferior a 55 mm nos homens e 50 mm nas mulheres. Cirurgia aberta Para aneurismas maiores ou que crescem rapidamente, a cirurgia aberta é uma opção. Nesse procedimento, o acesso à zona a operar é feito através de uma incisão grande na zona abdominal a área enfraquecida da aorta é substituída por um enxerto de material sintético. Reparação endovascular (EVAR) Uma alternativa menos invasiva é o tratamento endovascular, muitas vezes apenas com punção cutânea sem cortes. Neste tratamento a aorta é acedida através de pequenos furos na virilha e é colocado um stent (tubo) que reforça e exclui a parede enfraquecida. Prognóstico O prognóstico do aneurisma da aorta abdominal depende do tamanho e crescimento do aneurisma e do estado geral de saúde do paciente. Quando tratado a tempo, o prognóstico é geralmente favorável, com baixas taxas de mortalidade associadas seja à reparação endovascular seja à cirurgia aberta. No entanto, se um aneurisma da aorta abdominal não for diagnosticado e tratado atempadamente, pode culminar numa rutura do aneurisma (e da artéria) com consequências fatais. O aneurisma da aorta abdominal é uma condição grave que requer atenção médica imediata. Qualquer pessoa que se enquadre nos fatores de risco mencionados - especialmente homens com mais de 65 anos e mulheres com fatores de risco semelhantes – deve ser avaliado por uma equipe médica especializada. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado de um aneurisma podem salvar a vida. Não deixe de procurar orientação médica se estiver em risco. A prevenção e o tratamento atempado são os melhores aliados na luta contra o aneurisma da aorta abdominal . Conheça a equipa clínica de cirurgia vascular da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
