9 de maio de 2019 O que é uma angiografia coronária A angiografia coronária, coronariografia ou cateterismo cardíaco é um procedimento de cardiologia de intervenção que tem como objetivo identificar estenoses (obstruções) nas artérias coronárias. As artérias coronárias são responsáveis pela irrigação do músculo cardíaco (miocárdio). Quando há obstruções destas artérias, a irrigação do miocárdio fica comprometida, levando ao seu sofrimento (isquemia), que habitualmente está na origem dos sintomas de angina de peito (dor, peso, pressão no peito). Quando há uma oclusão de uma artéria coronária pode ocorrer um enfarte do agudo miocárdio. A realização de uma coronariografia pode estar indicada por: Sintomas sugestivos de doença coronária (dor, peso, pressão no peito); Esclarecimento ou confirmação de resultados de outros exames cardiovasculares; Avaliação pré-operatória antes de cirurgia cardíaca ou outra. Como é realizada? A angiografia coronária, ou cateterismo cardíaco, é realizada num laboratório de cardiologia de intervenção ou de hemodinâmica. O seu objetivo é identificar a localização e gravidade de obstruções das artérias coronárias, de forma a decidir o tratamento adequado, que pode ser: Medicação, Angioplastia coronária e medicação, Cirurgia cardíaca e medicação. Durante a angiografia coronária o doente fica acordado, podendo ser administrada uma sedação ligeira para controlar a ansiedade. O local de punção mais utilizado é a artéria radial (braço). No entanto, a punção também pode ser feita na artéria femoral (perna) ou outra via de acesso. No início do procedimento é feita uma anestesia local. Através do local de punção são introduzidos cateteres que injetam contraste iodado nas artérias coronárias, permitindo a sua visualização em diferentes projeções através de fluoroscopia (raios-X). Na maioria dos casos a coronariografia é indolor na maioria dos casos. No entanto, em alguns doentes, podem ocorrer dor, palpitações, náuseas ou vómitos. Neste caso a equipa médica deve ser avisada de imediata. Neste procedimento a colaboração do doente é muito importante! A angiografia coronária demora aproximadamente 20 minutos. Quando apenas é realizada a coronariografia de diagnóstico, o doente fica depois no hospital durante cerca de 4 a 6 horas, sob vigilância, tendo alta de seguida. O que é uma angioplastia coronária? Quando o melhor tratamento para as obstruções coronárias identificadas é a angioplastia coronária é possível realizar este procedimento, salvo raras exceções, imediatamente a seguir à coronariografia. A angioplastia coronária pode ser feita através de um balão insuflado no local de obstrução e/ou colocando uma malha metálica (stent coronário), que manterá aberta a artéria e assegurará o normal fluxo de sangue para o músculo cardíaco. A realização de uma angioplastia coronária tem duração variável, que depende da extensão e complexidade das obstruções a tratar. Quando é realizada uma angioplastia coronária, o período de no hospital depois de terminado o procedimento é mais prolongado. Habitualmente o internamento não excede 24 horas. Limitações após uma angiografia e/ou angioplastia coronária Durante as 48 a 72 horas posteriores a estes procedimentos os doentes não devem: Conduzir; Fazer esforços que envolvam diretamente o local de punção (braço ou perna); Subir escadas, se o local de punção foi a perna; Carregar pesos; Fazer exercício físico. Habitualmente há outros cuidados específicos a ter que são indicados a cada doente na altura da alta. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
