28 de setembro de 2023 Autor : Carlos Guimarães Balanite, postite e balanopostite são, respetivamente, inflamações e/ou infeções localizadas : Na glande , ou seja, na extremidade ou cabeça do pénis, que nos homens não circuncisados fica coberta pelo prepúcio; No prepúcio , ou seja, da pele que cobre a glande nos homens não circuncisados; Na glande e no prepúcio simultaneamente. São mais comuns nos homens adultos, embora também possam acontecer nas crianças, especialmente quando estas têm a abertura do prepúcio muito apertada ( fimose ) e difícil de retrair. Causas A balanite, postite e balanopostite podem ter várias causas. Higiene deficiente É a causa mais comum de inflamação da glande e prepúcio, especialmente quando há fimose, ou seja, quando a abertura do prepúcio é apertada e a sua retração é difícil. Infeções Mais frequentemente, as inflamações da extremidade do pénis devem-se a um desenvolvimento excessivo do fungo Candida albicans. A presença deste fungo é normal, mas em algumas situações, como uma higiene deficiente, a toma de alguns antibióticos, entre outras, pode haver desequilíbrio da flora normal ou uma maior debilidade do sistema imunitário e ocorrer um desenvolvimento excessivo deste fungo, provocando uma candidíase genital. Muitos outros microrganismos – fungos, bactérias e vírus – podem estar na origem de inflamações da extremidade do pénis, incluindo os que são causa de infeções sexualmente transmissíveis. Alergias As reações alérgicas com inflamação da glande e prepúcio podem ter várias origens, por exemplo latex dos preservativos, lubrificantes íntimos, produtos de higiene, fibras dos tecidos das peças de vestuário, resíduos de produtos de lavagem de vestuário, medicamentos, entre outros. Fricção O atrito da fricção repetida pode também provocar inflamação e pode acontecer, por exemplo, nas relações sexuais quando a lubrificação é deficiente e quando se usa vestuário muito justo. Fimose Nos homens com uma abertura do prepúcio apertada, as inflamações da extremidade do pénis são mais comuns, porque a fimose dificulta os cuidados de higiene corretos e favorece a acumulação de secreções e resíduos que com o tempo dão origem a inflamação. Outras doenças que podem manifestar-se com inflamação da extremidade do pénis são por exemplo a psoríase, dermatite seborreica, líquen plano, balanite eosinofílica e lesões pré-malignas e malignas do pénis. A diabetes é um fator de risco para o desenvolvimento de balanite e a balanite pode até ser um primeiro sinal de alerta de diabetes. A toma de alguns novos fármacos antidiabéticos potencia com grande frequência a ocorrência de balanopostite. Sintomas e complicações da balanite Os sintomas mais comuns das inflamações e infeções da extremidade do pénis são: Vermelhidão e inchaço (edema); Comichão (prurido); Sensibilidade ao toque; Odor desagradável; Ardor ou dor no local e ao urinar; Presença de uma secreção anormal, geralmente esbranquiçada ou transparente, que pode só ser visível com a retração do prepúcio; Feridas, que se mostram muitas vezes com gretas longitudinais no prepúcio e que promovem o seu encerramento; Úlceras e vesículas, muitas vezes relacionadas com doenças sexualmente transmissiveis. A impossibilidade de repor o prepúcio sobre a glande devido ao seu edema e estrangulamento ( parafimose ) é uma complicação possível das inflamações da extremidade do pénis e é uma urgência médica pois pode comprometer a circulação conduzindo à necrose e infeção. Tratamento O tratamento da balanite, postite e balanopostite depende da sua causa . Em alguns casos pode ser necessário fazer alguns exames complementares para determinar essa causa, por exemplo uma análise da secreção presente ou análises de sangue para identificar uma infeção. Na maior parte dos casos o diagnóstico baseia-se nos elementos clínicos. Manter uma higiene adequada resolve os casos que se devem a higiene deficiente. Quando há uma infeção podem ser necessários medicamentos de aplicação local (cremes e pomadas) ou tomados por via oral: antifúngicos se for uma infeção fúngica, antibióticos se a infeção for provocada por bactérias. Quando a inflamação se deve a uma alergia pode ser necessária a aplicação local de pomadas com corticoides, bem como evitar a causa. Quando se trata de uma infeção sexualmente transmissível, deve ser tratada específicamente. Quando a lesão é maligna ou pré-maligna deve ser tratada cirurgicamente. Quando está associada a fimose (aperto do prepúcio) recomenda-se tratamento cirúrgico. Prevenção da balanite Manter sempre uma higiene correta é a melhor forma de prevenir inflamações e complicações da extremidade do pénis: A lavagem da área genital deve ser feita diariamente, com água morna e sabonete ou gel de banho neutro; A zona da glande é exposta retraindo o prepúcio, sem forçar, e lavada suavemente seguindo-se um enxaguamento abundante com água para que não fiquem resíduos; Antes de repor o prepúcio, a zona deve ficar bem seca para evitar a humidade que favorece o desenvolvimento de microrganismos. Cuidados de higiene após a micção podem ser necessários em alguns casos. Outras medidas que podem contribuir para evitar estas inflamações: Lubrificação nas relações sexuais , se necessária e não havendo alergia aos seus componentes, para reduzir as consequências do atrito; Usar vestuário confortável , preferencialmente de algodão e largo para permitir uma ventilação adequada; Manter um bom estado de hidratação , bebendo água, é fundamental para ter um débito urinário adequado e evitar a acumulação local de resíduos que possam ser causa de inflamação; Usar preservativo nas relações sexuais é a melhor medida para evitar infeções sexualmente transmissíveis; Nos casos em que o aperto do prepúcio ( fimose ) contribui para a recorrência da inflamação pode ser necessária a correção com cirurgia ( circuncisão ). Procure cuidados médicos Não desvalorize sintomas de inflamação do pénis . Caso tenha sintomas de balanite, postite ou balanopostite, especialmente se forem recorrentes e sobretudo se for diabético, procure os cuidados médicos de um urologista ou do seu médico de família para que este o oriente. Caso tenha uma inflamação da extremidade do pénis com impossibilidade de repor o prepúcio sobre a glande recorra a um serviço de urgência hospitalar. Conheça a equipa clínica de urologia da rede Hospital da Luz Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
