1 de março de 2019 A banda gástrica ajustável atua de forma restritiva, ou seja, esta operação limita a quantidade de alimentos que são ingeridos. Banda gástrica ajustável: o que é este procedimento cirúrgico? A banda gástrica ajustável é um dos procedimentos cirúrgicos de tratamento da obesidade. A cirurgia da obesidade, ou cirurgia bariátrica, é realizada por cirurgiões gerais. Nesta operação o estômago é dividido em duas partes (uma bolsa superior de capacidade reduzida e uma bolsa inferior de maior dimensão). Essa divisão faz-se através de uma banda ou anel ajustável, colocado um pouco abaixo da união do esófago com o estômago. O estômago passa a ter a forma de ampulheta assimétrica , em que a parte de cima tem um volume muito reduzido (30-50 mL) em relação à parte de baixo. As duas bolsas comunicam entre si através de um canal, de maior ou menor calibre, regulado pelo ajustamento da banda. O dispositivo necessário para o ajustamento da banda é colocado sob a pele na parede abdominal. O ajustamento da banda realiza-se através da injeção de soro fisiológico neste dispositivo, uma vez que o calibre (diâmetro) da mesma, varia em função da quantidade de soro fisiológico presente no seu interior. Quais são as vantagens? As vantagens deste procedimento incluem: Possibilidade de realização por via laparoscópica; Simplicidade técnica; Não altera a anatomia e fisiologia intestinais; Não implica qualquer ressecção gástrica, sendo assim reversível; Período de recuperação curto; Possibilidade de ajustar a banda em função das necessidades do doente; Possibilidade de remover a banda, também através de laparoscopia. Como é reduzida a quantidade de alimentos ingeridos com a banda gástrica? A redução da quantidade de alimento ingerida obtém-se por dois mecanismos: Um mecanismo de obstrução: o reduzido volume da bolsa superior cria uma obstrução direta à ingestão de alimentos (sólidos); Um mecanismo de indução da saciedade: o movimento de saída dos alimentos da bolsa superior é feito lentamente. Tal, obriga a uma ingestão lenta, que permite que o tempo de instalação da sensação de saciedade – cerca de 20 a 30 minutos após o início da refeição – seja alcançado quando a quantidade de alimento ingerida é ainda pequena. Infelizmente, tem vindo a verificar-se que o funcionamento deste segundo mecanismo é raro, e que predomina o mecanismo de obstrução. Resulta mesmo? Cerca de 30% dos doentes com uma banda gástrica ajustável conseguem atingir o seu peso normal e cerca de 80% perdem algum peso. Em média, a perda de peso conseguida é da ordem de 40% a 50% do excesso de peso inicial. A perda de peso é mais rápida durante o primeiro ano, diminuindo posteriormente. Este artigo foi escrito com o apoio dos médicos e outros profissionais clínicos da Rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
