Atualizado | 31 de dezembro de 2025 Autora : Telma Matos Almeida (Radioncologia) A braquiterapia de alta taxa de dose ou braquiterapia HDR ( high dose rate ) é uma modalidade moderna de radioterapia interna que permite administrar doses elevadas de radiação com extrema precisão, diretamente no local do tumor. É uma abordagem inovadora que potencia o controlo tumoral , reduzindo simultaneamente a irradiação dos tecidos saudáveis adjacentes, o que se traduz numa menor toxicidade e numa melhor qualidade de vida para os doentes. Graças ao rigor do planeamento e à tecnologia de ponta envolvida, a braquiterapia HDR é hoje considerada uma opção terapêutica segura, eficaz e amplamente validada pela evidência científica internacional. O que distingue a braquiterapia HDR Na braquiterapia HDR, uma fonte radioativa de elevada atividade é introduzida temporariamente no organismo através de aplicadores ou cateteres especificamente posicionados. A distribuição de dose é altamente conformada ao volume tumoral, sendo a administração da radiação cuidadosamente controlada por sistemas computorizados de carregamento remoto. No final de cada sessão, a fonte é removida, não permanecendo qualquer material radioativo no corpo do doente. Este método permite fazer tratamentos de curta duração, frequentemente realizados em regime ambulatório ou com internamentos breves, proporcionando maior conforto e conveniência. Principais indicações clínicas da braquiterapia HDR A braquiterapia de alta taxa de dose é utilizada no tratamento de vários tipos de tumores, podendo ser aplicada isoladamente ou em associação com outras terapêuticas, como radioterapia externa, cirurgia ou hormonoterapia. Cancro da próstata No tumor da próstata, a braquiterapia HDR é uma opção terapêutica eficaz tanto em doença localizada como em esquemas de tratamento combinado. A elevada precisão da técnica permite administrar doses altas diretamente na próstata, preservando órgãos críticos como a bexiga e o reto, com excelentes resultados em termos de controlo local da doença e manutenção da qualidade de vida. Pode ser ainda utilizada como terapêutica de resgate em recidivas do tumor da próstata em doentes previamente tratados com radioterapia externa. Cancro do endométrio Após tratamento cirúrgico do cancro do endométrio, a braquiterapia HDR é frequentemente utilizada como tratamento complementar, reduzindo significativamente o risco de recidiva local. A técnica permite tratar com grande exatidão a área alvo, minimizando os efeitos secundários. Cando do colo do útero A braquiterapia é uma componente essencial no tratamento do cancro do colo do útero, sendo considerada padrão terapêutico nos protocolos internacionais. A utilização da modalidade HDR, integrada numa abordagem multidisciplinar, está associada a elevadas taxas de controlo local com impacto positivo na sobrevivência global das doentes. Cancro cutâneo Em determinados tumores cutâneos, a braquiterapia HDR constitui uma alternativa eficaz à cirurgia, especialmente em lesões localizadas em áreas anatómicas sensíveis ou em doentes não elegíveis para tratamento cirúrgico. Tem excelentes resultados estéticos e funcionais, com elevado controlo local da doença. Braquiterapia HDR no Hospital da Luz O Hospital da Luz distingue-se por ser a única unidade no país a disponibilizar a braquiterapia de alta taxa de dose para o tratamento do cancro da próstata, do endométrio, do colo do útero e de tumores cutâneos. Este posicionamento único resulta de um forte investimento em tecnologia de última geração, formação especializada das equipas clínicas e uma prática alinhada com os mais elevados padrões internacionais. Esta diferenciação permite oferecer tratamentos personalizados, seguros e baseados na melhor evidência científica disponível , reforçando o papel da nossa unidade como centro de referência nacional em radioterapia avançada. Evidência científica e recomendações internacionais A utilização da braquiterapia HDR é suportada por múltiplos estudos clínicos e por recomendações de sociedades científicas internacionais, que reconhecem a sua eficácia e segurança no tratamento de vários tumores ginecológicos, da próstata e da pele. Fontes Guinot JL, Rembielak A, Perez-Calatayud J, et al. GEC-ESTRO ACROP recommendations in skin brachytherapy . Radiother Oncol 2018;126:377-85. Haie-Meder C, Pötter R, Van Limbergen E, et al. Recommendations from Gynaecological (GYN) GEC-ESTRO Working Group (I): concepts and terms in 3D image based 3D treatment planning in cervix cancer brachytherapy with emphasis on MRI assessment of GTV and CTV . Radiother Oncol 2005;74:235-45. Hoskin PJ, Colombo A, Henry A, et al. GEC/ESTRO recommendations on high dose rate afterloading brachytherapy for localised prostate cancer: an update . Radiother Oncol 2013;107:325-32. Koh WJ, Abu-Rustum NR, Bean S, et al. Uterine Neoplasms, Version 1.2018, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology . J Natl Compr Canc Netw 2018;16:170-99. Nag S, Erickson B, Thomadsen B, et al. The American Brachytherapy Society recommendations for high-dose-rate brachytherapy for carcinoma of the cervix . Int J Radiat Oncol Biol Phys 2000;48:201-11. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
