1 de março de 2019 Esta cirurgia atua limitando a quantidade de alimentos ingerida e alterando a absorção. Qual é o procedimento cirúrgico do bypass gástrico em Y de Roux? Nesta operação é criada uma pequena bolsa gástrica , com 15 a 30 mL de capacidade, que tem como objetivo limitar de uma forma importante a capacidade de ingestão. A bolsa é ligada ao intestino delgado na região do jejuno. Ultrapassa o duodeno, pelo que a ação das secreções pancreática e biliar é impedida. Bypass gástrico em Y de Roux: vantagens e desvantagens No bypass gástrico, a extensão de intestino delgado afastada do processo de digestão/absorção é substancialmente inferior à das técnicas indutoras de malabsorção ( switch duodenal e operação de Scopinaro). As vantagens desta intervenção cirúrgica incluem: Possibilidade de realização por via laparoscópica e por cirurgia robótica; Maior eficácia na redução de peso do que os procedimentos restritivos (banda gástrica e gastrectomia em sleeve ); Maior eficácia na redução ou eliminação das comorbilidades, sobretudo diabetes e hipertensão arterial, do que os procedimentos restritivos; Não é causa de carências nutricionais graves, nomeadamente, carências proteicas; Não é causa de efeitos secundários como diarreia, flatulência ou fezes com cheiro fétido; Não implica qualquer ressecção gástrica, sendo assim reversível; Não exige a colocação de um corpo estranho na cavidade abdominal. O bypass gástrico em Y de Roux tem como efeito secundário intencional a síndrome de dumping , que se traduz por sintomas desagradáveis quando são ingeridos alimentos com elevado teor de gordura e açúcar. Como se processa a perda de peso com bypass gástrico em Y de Roux? Uma vez que nesta operação a bolsa gástrica é de dimensão muito reduzida torna-se bastante importante o volume (cerca de metade de uma chávena de chá) e a frequência das refeições (4 a 6 por dia). Os alimentos devem ser tomados em pequenas porções , espaçadas de alguns minutos, perfeitamente mastigadas e engolidas lentamente. A ingestão rápida ou de quantidades excessivas pode resultar em desconforto ou vómitos. Com o bypass gástrico, a perda de peso é induzida pelo menos por 3 mecanismos: A redução da ingestão; A redução da absorção; A síndrome de dumping . É possível, mas ainda objeto de investigação, a atuação de um quarto mecanismo de natureza hormonal, não completamente esclarecido, através da inibição do apetite. Os resultados desta intervenção são significativos? Os resultados do bypass gástrico são muito bons , sobretudo quando comparados com os dos procedimentos puramente restritivos (banda gástrica, gastrectomia em sleeve ). Por outro lado, o comprometimento da absorção de microelementos essenciais é mínimo e o da absorção de proteínas é nulo. É habitual, contudo, ter de fazer uma suplementação vitamínica vitalícia. O bypass gástrico em Y de Roux é a operação preferida na grande maioria dos centros especializados e especialmente dedicados ao tratamento cirúrgico da obesidade no mundo ocidental, nomeadamente, na Europa e nos Estados Unidos da América. É considerado como o gold standard do tratamento cirúrgico da obesidade. A cirurgia da obesidade, ou cirurgia bariátrica, é realizada por cirurgiões gerais. Este artigo foi escrito com o apoio dos médicos e outros profissionais clínicos da Rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
