18 de dezembro de 2025 Autora : Mónica Santos (nutrição) A calorimetria indireta é uma técnica utilizada para estimar o gasto energético do organismo , a partir da medição da quantidade de oxigênio consumido e a quantidade de dióxido de carbono (CO₂) produzido durante a respiração. Uma vez que esta técnica não mede diretamente o calor (energia) produzido pelo organismo, mas sim as trocas gasosas que estão relacionadas com essa produção de energia, é referida como indireta. A calorimetria indireta é considerada a técnica de eleição para estimar as necessidades energéticas basais, por se conseguir ter uma maior precisão, especialmente em pessoas gravemente doentes, desnutridas ou com risco de desnutrição. Está aprovada e recomendada pelas várias sociedades científicas para este objetivo. Como se faz a calorimetria indireta? Para fazer uma calorimetria indireta é usada uma máscara ligada a sensores enquanto se respira normalmente e em repouso . O equipamento regista a quantidade de oxigénio consumido e o dióxido de carbono produzido , que são depois usados para calcular o quociente respiratório (razão entre o dióxido de carbono produzido e o oxigénio consumido) e, a partir deste, estimar o gasto de energia em repouso, ou seja, as necessidades energéticas para manter o organismo e as funções vitais, também chamada taxa metabólica basal. Conhecendo estas necessidades energéticas individuais, bem como o valor energético dos vários nutrientes (hidratos de carbono, lípidos, proteínas, por exemplo), as características dos alimentos que os contêm e outras necessidades e objetivos individuais, é possível formular dietas para situações específicas. Quando pode estar indicada uma calorimetria indireta? A calorimetria indireta pode estar indicada em qualquer situação em que seja necessário realizar um plano nutricional personalizado , por exemplo em pessoas: Em cuidados intensivos com indicação para início de suporte nutricional , estimando-se 25% dos doentes internados neste tipo de cuidados: Previamente à instituição de suporte nutricional (terapêutica médica nutricional ou suporte oral); Em alterações do estado clínico do doente, que impliquem alteração do suporte nutricional. Com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC): Para programas de reabilitação respiratória; Na agudização da doença em internamento; Na agudização da doença em ambulatório, quando ocorre perda ponderal grave (> 5% num mês ou 10% em seis meses). Submetidas a tratamento cirúrgico de obesidade: Previamente à cirurgia; Ao sexto mês pós-operatório depois de já ter ocorrido uma perda ponderal intensa; Entre o 12º e o 18º mês de pós-operatório, na fase de estabilização ponderal; Quando se reinicia um aumento ponderal. Em tratamento médico e nutricional de obesidade refratária Com doença renal crónica com necessidade de diálise: Previamente a terapêutica de substituição renal (por exemplo, diálise peritoneal, hemofiltração e hemodiálise); Ao terceiro mês após terapêutica de substituição renal; Quando ocorram alterações do estado nutricional valorizáveis e alterações do estado clínico (por exemplo, infeções). Com insuficiência cardíaca: Com caquexia cardíaca; Com perda ponderal involuntária grave (perda ponderal > 5% num mês ou 10% em 6 meses). Com cancro digestivo superior , nomeadamente esofágico, gástrico, hepato-biliar e pancreático: Em fase inicial de tratamento médico; Quando há perda ponderal involuntária grave (> 5% num mês ou 10% em seis meses); No pós-operatório para início de suporte nutricional (oral ou artificial); Quando ocorram alterações do estado nutricional valorizáveis e alterações do estado clínico (por exemplo infeções). Submetidos a grandes cirurgias, nomeadamente cirurgias cardiotorácicas e colorretais Doentes com paraplegias com impossibilidade de avaliação objetiva de peso Além destes contextos de doença, há outras situações em que pode ser necessário formular dietas com base em necessidades e objetivos individuais e nas quais a calorimetria indireta também pode estar indicada, por exemplo: Planeamento de regimes para manutenção, ganho ou perda de peso ; Como parte da otimização de estratégias energéticas incluídas em planos de treino de desportistas . Conheça a equipa clínica de nutrição da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
