6 de março de 2019 Autor: José Luís Passos Coelho A glândula mamária é formada por sacos (lóbulos), onde o leite é produzido, e por canais (ductos), que o transportam até ao mamilo. Quando as células dos ductos ou dos lóbulos mamários se transformam em células malignas, surge um carcinoma ductal ou um carcinoma lobular. Estes são, respetivamente, os 2 tipos mais frequentes de cancro da mama. O cancro da mama aparece habitualmente depois da menopausa, mas pode ocorrer em idades mais jovens, embora seja menos frequente. Raras vezes, em famílias com um número elevado de casos de cancro da mama (ou do ovário), a doença pode mesmo afetar mulheres bastante jovens (com menos de 30 anos). Quais são os fatores de risco para o cancro da mama? Chamam-se fatores de risco às características que aumentam a probabilidade de vir a desenvolver uma determinada doença. São vários os fatores de risco para o aparecimento do cancro da mama, embora nem todos tenham a mesma importância: Idade avançada; Idade precoce na primeira menstruação; Primeira gravidez tardia; Nunca ter estado grávida; História de cancro da mama em vários membros da família; Uso de terapêutica de substituição hormonal após a menopausa; Excesso de peso; Pouca atividade física; Consumo de álcool e tabaco. Como é realizado o diagnóstico do cancro da mama? O cancro da mama deve ser suspeitado se se detetar um nódulo na mama ou na axila. No entanto, existem outros sintomas de alerta, nomeadamente: Modificação do tamanho da mama; Modificação do aspeto da pele da mama ou do mamilo; Corrimento mamilar, sobretudo se com sangue. Outras vezes, a suspeita de cancro da mama ocorre na sequência de uma mamografia e/ou ecografia mamária de rotina, que mostra alterações sugestivas da doença. Idealmente, todos os cancros da mama deveriam ser detetados por estes exames de rotina, antes de serem palpáveis. Se assim for, têm uma probabilidade de cura mais elevada. Por isso, há recomendações internacionais para a realização de uma mamografia de rotina anual ou de 2 em 2 anos , com início aos 50 anos (ou mais cedo, em determinadas circunstâncias). Qual é o procedimento quando há suspeita de cancro da mama? Em caso de suspeita de cancro da mama, está indicada a realização de uma biópsia para confirmação ou exclusão do diagnóstico. A biópsia mamária consiste na colheita de uma pequena amostra da glândula mamária na zona suspeita (e, por vezes, também de um gânglio da axila), após administração de anestesia local. É um procedimento rápido e que não gera um desconforto significativo, realizado por um médico radiologista, anatomopatologista ou cirurgião. Se forem identificadas células malignas na análise da amostra obtida na biópsia, será feito o diagnóstico de cancro da mama. Pode também ser necessário realizar exames adicionais na mama e em outras partes do corpo, tais como: Ressonância magnética; Ecografia; Radiografia; Cintigrafia óssea; Tomografia computorizada (TAC). Qual é o tratamento para o cancro da mama? O tratamento do cancro da mama pode envolver várias modalidades terapêuticas: Cirurgia; Radioterapia; Quimioterapia e hormonoterapia, entre outros. A decisão acerca do tipo de tratamento a efetuar ou da sua sequência, pode depender dos resultados dos exames atrás referidos. A maioria dos cancros da mama possuem recetores hormonais (de estrogénios e/ou progesterona). Nestes casos, o doente pode beneficiar do tratamento com medicamentos que bloqueiam estes recetores (hormonoterapia). Por outro lado, a quimioterapia pode atingir todos os tipos de cancro da mama , com ou sem recetores hormonais. Atualmente, com um diagnóstico precoce e tratamento indicado, o cancro da mama é curável na maioria das doentes. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
