7 de março de 2019 Autor : Kris Maes Os rins fazem parte do sistema urinário e a sua função principal é filtrar o sangue para eliminar resíduos e outras substâncias que são depois excretadas, através da urina. O carcinoma de células renais é a forma mais comum de cancro do rim. Representa cerca de 80% a 85% dos tumores primários deste órgão. O cancro do rim é mais frequente nos homens entre os 50 e os 70 anos de idade. Principais factores de risco do cancro do rim São fatores de risco para o cancro do rim: Tabagismo; Obesidade; Hipertensão arterial; Realização de diálise; Exposição repetida a compostos tóxicos. Sintomas do cancro do rim Quando o cancro do rim tem sintomas, estes podem ser comuns a várias outras doenças. Assim, o diagnóstico de cancro do rim requer uma avaliação médica detalhada e a realização de exames complementares de diagnóstico. Os sintomas que mais frequentemente estão associados ao cancro do rim são: Presença de sangue na urina; Dor ou presença de um nódulo na região lombar lateral ou na região do estômago; Perda de peso sem causa aparente. Tratamento do cancro do rim O tratamento do cancro do rim depende do tipo de tumor, da fase de evolução da doença (localizada ou avançada) e das especificidades de cada doente. Posto isto, pode envolver: Cirurgia; Criocirurgia; Ablação por radiofrequência; Terapêutica médica (quimioterapia, imunoterapia, entre outras); Atitude conservadora com vigilância e reavaliação periódica. Cirurgia no cancro do rim No carcinoma de células renais localizado (sem metástases), a cirurgia é, na maioria dos casos, curativa . O tratamento cirúrgico do cancro renal pode ser uma: Nefrectomia radical (remoção de todo o rim afetado); Nefrectomia parcial. A nefrectomia radical é mais habitual nos tumores grandes, quando estão envolvidas estruturas vizinhas (por exemplo, vasos renais ou gordura perirrenal) e sempre que o segundo rim é saudável. A nefrectomia radical por via aberta continua a ser a opção escolhida para os tumores renais de grande dimensão. Em alguns casos, é possível realizar uma incisão na região do flanco. Em outros casos, é requerida uma incisão abdominal maior. Já para os tumores renais de dimensão média, a nefrectomia radical por laparoscopia ou laparoscopia assistida por robot é preferida . A nefrectomia parcial é a opção mais comum nos tumores de pequena dimensão e nos doentes com lesões nos dois rins ou com alterações da função renal. Para os tumores renais de pequena dimensão, com um diâmetro máximo de 5 a 6 cm, opta-se cada vez mais por uma nefrectomia parcial. Nesta cirurgia, apenas é removido o tumor com uma margem de segurança de tecido saudável, preservando o restante tecido renal funcional. Durante a excisão do tumor, é feita a clampagem da artéria renal que é interrompida para prevenir hemorragias. Quando menor for este período de interrupção da circulação, menores serão as lesões no tecido renal. Os resultados disponíveis favorecem a abordagem assistida por robot na nefrectomia parcial. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
