15 de junho de 2022 Autora : Cláudia Guerra O ciclo menstrual é um conjunto de acontecimentos fisiológicos (normais) que se repetem nas mulheres durante a idade fértil e que dão origem à ovulação e a uma possível gravidez. A menstruação é um dos eventos do ciclo menstrual . O primeiro dia de uma menstruação é o primeiro dia de um ciclo menstrual; Um ciclo menstrual termina no dia anterior ao de uma nova menstruação; Numa mulher adulta saudável, um ciclo menstrual dura em média 28 a 35 dias; Uma menstruação dura em média 3 a 7 dias; Caso ocorra uma gravidez, o ciclo menstrual e a menstruação são interrompidos. Duração e fases do ciclo menstrual Nem na mesma mulher os ciclos menstruais são sempre iguais ao longo da vida fértil. Em geral: Os primeiros ciclos depois da primeira menstruação (ou menarca) afastam-se mais da duração média e são mais irregulares entre si; Entre os 20 e os 40 anos os ciclos são mais regulares; Com o aproximar da menopausa, podem tornar-se novamente mais irregulares, até se interromperem por completo quando é atingida a menopausa. O ciclo menstrual tem duas fases principais , que são separadas pela ovulação: A fase folicular Inicia-se no primeiro dia do ciclo menstrual; Termina antes do pico de hormona luteinizante (LH) que provoca a ovulação; Esta fase é a principal responsável pela variação na duração do ciclo menstrual; Em média tem 14 a 21 dias. A fase luteínica Inicia-se no dia do pico de hormona luteinizante (LH) e da ovulação; Termina no último dia do ciclo menstrual; Dura em média 14 dias. Num ciclo menstrual de 28 dias, cada uma das duas fases dura 14 dias. Alterações ao longo do ciclo menstrual Ao longo do ciclo menstrual há, principalmente, alterações dos ovários e do endométrio (camada interna da parede do útero) e dos níveis de algumas hormonas . As principais hormonas que regulam o ciclo menstrual são: Hormona estimulante dos folículos (FSH) , que é produzida pela hipófise; Hormona luteinizante (LH) , que é produzida pela hipófise; Estrogénios (principalmente estradiol), que são produzidos pelos folículos nos ovários; Progesterona , que é produzida pelo corpo amarelo ovárico que se forma no local de um folículo que ovula. A FSH e a LH estimulam o desenvolvimento de folículos ováricos , promovem a ovulação e estimulam a produção de estrogénios e progesterona pelos ovários. Os estrogénios e a progesterona intervêm na preparação do útero para uma possível fecundação. Na fase folicular começa a desenvolver-se um conjunto de folículos ováricos, um dos quais ovulará. Depois da ovulação forma-se o corpo amarelo no local do ovário de onde este folículo é libertado. Se houver fecundação do óvulo e implantação do embrião no útero, o corpo amarelo ovárico mantém-se durante a gestação. Se não houver fecundação ou implantação , o ciclo continua com a fase luteínica, o corpo amarelo acabará por desaparecer, diminuem as concentrações das hormonas ováricas e inicia-se um novo ciclo com a menstruação. Ovulação Os dias próximos da ovulação são os dias férteis . A probabilidade de uma gravidez é maior com as relações sexuais nos três dias anteriores à ovulação e até 24 horas depois desta. Menstruação ou período A menstruação é a eliminação vaginal da descamação do endométrio (camada mais interna da parede do útero) acompanhada de hemorragia . Dura em média 5 dias (3 a 7 dias). A primeira menstruação chama-se menarca e equivale ao início da idade fértil de uma mulher. Ocorre em média entre os 10 e os 14 anos de idade e é um dos eventos da puberdade feminina. Antes da primeira menstruação: Começa o crescimento mamário; Aparecem os primeiros pelos púbicos; Há uma fase importante de aumento da estatura (“estirão”) Os pelos axilares e as alterações das formas corporais (aumento da gordura corporal que se acumula nos quadris e coxas) acontecem, em geral, depois da primeira menstruação. O intervalo entre o desenvolvimento da mama e a primeira menstruação (menarca) é, geralmente, de cerca de dois a três anos. As primeiras menstruações podem ter uma duração irregular , podendo levar até 5 anos para se tornarem regulares. Conheça a equipa clínica de ginecologia-obstetrícia da rede Hospital da Luz e faça a marcação da sua consulta Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
