7 de março de 2019 A cirurgia minimamente invasiva também é designada por cirurgia vídeo-endoscópica ou, no caso da cirurgia abdominal, por cirurgia laparoscópica. Quais são as vantagens e benefícios da cirurgia minimamente invasiva? A cirurgia minimamente invasiva permite, através da utilização da vídeo-endoscopia: 1 - Realizar intervenções cirúrgicas através de vias de acesso de dimensões reduzidas São necessários, apenas, alguns orifícios (regra geral, varia entre 3 e 5), com dimensões que variam entre os 5 e os 10 mm. Um dos orifícios permite a introdução de um vídeo-endoscópio (de 5 ou 10 mm de diâmetro, conforme a intervenção). Os restantes permitem a introdução de instrumentos cirúrgicos (pinça, tesoura e outros), desenhados especificamente para este tipo de cirurgia. Evita-se, assim, a realização de uma incisão , média ou grande (como na cirurgia por via aberta ou tradicional). Vantagens inerentes: Menos dor e mais conforto no pós-operatório; Melhor resultado estético; Menos infeções da ferida operatória no imediato; Menos hérnias incisionais a curto médio prazo (hérnias através da cicatriz operatória que têm uma incidência de cerca de 10% a 15%, em cirurgia tradicional). 2 - Reduzir a manipulação cirúrgica das estruturas e órgãos sobre os quais a intervenção incide Em cirurgia laparoscópica, o cirurgião e os seus ajudantes não introduzem as mãos nas regiões, órgãos ou segmentos operados. Todo o procedimento é realizado com recurso a instrumentos cirúrgicos finos e delicados. Desta forma, evita-se a manipulação grosseira das estruturas anatómicas e reduz-se a agressividade e o traumatismo internos associados ao procedimento. 3 - Otimizar a visibilidade, graças a uma ampliação da imagem de até 10 vezes e à excelente qualidade com que é transmitida A qualidade da imagem dos aparelhos atuais, a sua capacidade de ampliação até 10 vezes e a dimensão reduzida dos endoscópios, permitem dissecar e observar de forma clara estruturas anatómicas. Possibilitam a visualização de vasos sanguíneos ou nervos, de dimensões ou calibre tão reduzidos, que em cirurgia tradicional (aberta), não seriam identificados. Permitem também visualizar cavidades ou recessos de abordagem difícil, que não seriam acessíveis em cirurgia tradicional. Isto traduz-se em menos lesões de estruturas anatómicas importantes, (apesar de pequenas) e numa redução ao mínimo das perdas de sangue (graças ao controlo eficaz dos vasos sanguíneos mais pequenos que, em cirurgia tradicional, são com frequência seccionados inadvertidamente). 4 - Evitar, durante toda a intervenção, uma exposição indesejável do segmento do corpo operado ao ar e ao ambiente extracorporal Em cirurgia tradicional ocorre uma exposição do segmento ou cavidade natural operados ao ar e ao ambiente extracorporal. Esta exposição prolonga-se durante toda a intervenção cirúrgica e está associada a um aumento exponencial do risco de infeções e de desequilíbrios hidroeletrolíticos importantes. Esses contribuem para enfraquecer a resposta imunitária. Por evitar esta situação, a cirurgia minimamente invasiva: Reduz o risco de infeção; Previne os desequilíbrios hidroeletrolíticos; Reforça a resposta imunitária. Em suma... Os benefícios mais importantes da cirurgia minimamente invasiva para os doentes são os seguintes: Menos dor no pós-operatório; Resposta imunitária mais forte; Recuperação geral mais rápida; Regresso mais rápido à atividade profissional; Menor incidência de infeções; Menor incidência de hérnias incisionais; Cicatrizes operatórias pouco visíveis. A cirurgia minimamente invasiva abdominal é uma abordagem que pode ser usada em intervenções cirúrgicas da área da cirurgia geral, ginecologia e urologia. Este artigo foi escrito com o apoio dos médicos e outros profissionais clínicos da Rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
