7 de março de 2019 Autor : Kris Maes Esta abordagem conjuga a cirurgia laparoscópica, toracoscópica ou outra técnica de cirurgia minimamente invasiva tradicional, à utilização de um dispositivo robotizado. Como funciona a cirurgia robótica? Os sistemas de cirurgia robótica do Hospital da Luz (Da Vinci SiHD e Da Vinci Xi) incluem 3 componentes: Consola cirúrgica; Corpo com braços robóticos; Torre de comando com os processadores específicos e um sistema de imagem em alta definição (HD) e 3 dimensões (3D). Sentado na consola, o cirurgião realiza a operação manipulando os controlos que dirigem os braços robóticos . Realiza este procedimento guiado por uma imagem tridimensional do local da intervenção, em alta definição e presente no seu campo de visão natural. Os braços robóticos articulados e interativos, respondem em tempo real aos comandos do cirurgião. Desta forma, replicam com uma precisão extrema os movimentos dos seus punhos, mãos e dedos, mas numa escala apropriada à dimensão reduzida dos instrumentos cirúrgicos que lhes estão acoplados. O acesso dos instrumentos cirúrgicos ao campo operatório é feito através de pequenas incisões na parede corporal , designadas portas. No entanto, enquanto na cirurgia minimamente invasiva convencional, o cirurgião manipula esses instrumentos diretamente, no caso da cirurgia robótica, são os braços robóticos do corpo do sistema que o fazem, sempre sob o comando do cirurgião na consola. Tal como acontece nas intervenções cirúrgicas realizadas com outras abordagens, no sistema de cirurgia robótica Da Vinci o doente também está permanentemente sob o controlo total do cirurgião e da sua equipa. A interação entre o cirurgião e a sua equipa é facilitada por um microfone na consola , por um sistema de amplificação de som e pelos monitores da sala que transmitem a mesma imagem do campo operatório que o cirurgião vê na consola. Durante a operação, o ajudante do cirurgião e o enfermeiro instrumentista mantêm-se sempre junto do doente . Assim, assistem o cirurgião na escolha e mudança dos instrumentos, bem como, na sua ligação aos braços robóticos ou na realização de outras tarefas necessárias. O sistema cirúrgico Da Vinci é altamente seguro . Possui múltiplos sistemas de segurança, não pode ser programado, nem toma decisões por si. Cada manobra exige uma contribuição direta do cirurgião e durante uma operação, o sistema realiza numerosas verificações de segurança. Na eventualidade de uma falha de corrente ou de uma verificação de segurança, o sistema permite ao cirurgião manter o controlo total da intervenção. Quais são as vantagens da cirurgia robótica para os doentes? De uma forma geral, a cirurgia robótica apresenta como principais vantagens sobre a cirurgia aberta, todos os benefícios já conhecidos da cirurgia minimamente invasiva: Menos dor no pós-operatório; Menor sobrecarga e melhor resposta do sistema imunitário; Recuperação geral mais rápida; Regresso mais rápido à atividade profissional; Menor incidência de infeções; Menor incidência de hérnias incisionais; Cicatrizes operatórias pouco visíveis. Quais são as vantagens técnicas da cirurgia robótica? A cirurgia robótica tem características técnicas que aumentam a segurança dos procedimentos e potenciam as vantagens que a cirurgia minimamente invasiva convencional tem para os doentes, nomeadamente: A definição de imagem é superior e a imagem é tridimensional; O interface digital filtra o tremor natural e aumenta a precisão dos movimentos do cirurgião; Os braços robóticos rodam em torno de um ponto fixo na parede, reduzindo a tensão traumática sobre a mesma, o que deverá resultar em ainda menos dor no pós-operatório; A posição relativa entre o cirurgião, o campo de trabalho e os instrumentos cirúrgicos (ergonomia – importante no desempenho do cirurgião) é potencialmente perfeita; A liberdade de movimentos dos instrumentos é grande e replica os movimentos potenciais do punho humano; A dissecção dos tecidos e a identificação dos planos anatómicos naturais faz-se com mais facilidade e melhor definição; As suturas manuais são mais precisas e mais seguras. Em que áreas se utiliza a cirurgia robótica? A cirurgia robótica tem vários campos de aplicação , nomeadamente: Em cirurgia urológica, sobretudo, no tratamento do cancro da próstata; Em cirurgia gastrointestinal, sobretudo no tratamento do cancro do reto e na cirurgia da obesidade (ou cirurgia bariátrica); Em cirurgia cardíaca; Em cirurgia ginecológica; Em cirurgia otorrinolaringológica. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
