19 de março de 2019 O que é a colonoscopia? A colonoscopia é um exame endoscópico que permite analisar o intestino grosso e, eventualmente, a parte final do intestino delgado (íleon). Este exame é muito importante no rastreio do cancro do cólon e do reto ou cancro colorretal . Dependendo da sua extensão, a colonoscopia pode ser: Esquerda : a avaliação limita-se ao reto, cólon sigmoide e cólon descendente; Total : é analisado todo o intestino grosso, ou seja, o reto, o cólon sigmoide, o cólon descendente, o cólon transverso, o cólon ascendente e o cego. Como é realizada a colonoscopia? A colonoscopia é realizada com o doente deitado sobre o lado esquerdo , com as pernas fletidas. É introduzido através do ânus um tubo longo e flexível com cerca de 10 mm de diâmetro. O tubo, chamado colonoscópio , possui na sua extremidade uma câmara de vídeo que irá transmitir imagens ampliadas e de elevada definição para um monitor presente na sala onde o exame é realizado. Desta forma, o médico poderá examinar o interior do intestino em pormenor à medida que este é percorrido pelo colonoscópio. O colonoscópio possui também componentes que permitem colher, de forma indolor, fragmentos de tecido (biópsia) e tratar diversos tipos de lesões (por exemplo, remover pólipos). A progressão do colonoscópio ao longo do cólon, simultaneamente, com a introdução de ar, que é necessária para promover a distensão e conseguir assim uma melhor visualização, pode causar algum incómodo , embora regra geral, este seja bem tolerado. Este exame pode ser realizado sob anestesia , o que reduz significativamente o desconforto que lhe pode estar associado. A anestesia não implica o internamento do doente, que poderá abandonar o local pelo seu pé pouco depois de terminado o exame. No entanto, caso se opte por realizar o exame sob anestesia, será de toda a conveniência que o doente seja acompanhado por alguém , que lhe possa prestar o auxílio eventualmente necessário. Em que situações é realizada uma colonoscopia? A decisão sobre a necessidade de realizar qualquer exame é sempre tomada pelo médico , em função das características individuais de cada pessoa e das suas queixas ou doença . A colonoscopia é considerada o exame de eleição para o rastreio e diagnóstico precoce do cancro do cólon e reto . Dada a elevada incidência desta doença, idealmente, todas as pessoas com mais de 50 anos , deveriam realizá-la. Aconselha-se habitualmente a realização de uma colonoscopia nos casos de: História familiar de cancro do cólon e reto; Existência de uma sintomatologia possível de cancro do cólon e reto, sem outra causa evidente; Remover pólipos ou tratar outras lesões já conhecidas ou diagnosticadas; Esclarecimento de dúvidas surgidas noutros exames. Quanto tempo demora uma colonoscopia? A realização de uma colonoscopia demora em média cerca de 15 a 30 minutos . No entanto, pode ser mais demorada, especialmente, se for necessário realizar algum procedimento adicional. Depois de terminado o exame, e caso tenha sido realizado sob anestesia, torna-se necessário aguardar algum tempo até que a recuperação esteja completa. Este período deve ser passado em repouso , num local específico para o efeito. Posteriormente, o doente poderá abandonar o hospital. Embora a colonoscopia não seja um exame demorado, o facto de ser realizada sob anestesia ou o desconforto que pode causar quando não o é, aconselham a que a manhã ou a tarde da sua realização sejam reservadas apenas para o exame . Que limitações tem a colonoscopia? A colonoscopia é uma técnica que pode falhar lesões e diagnósticos , mesmo com um exame tecnicamente adequado. O clister opaco e a colonografia por TAC podem ser considerados exames alternativos e/ou complementares. Não são, no entanto, tão informativos como a colonoscopia e não permitem a realização de biópsias ou a remoção de pólipos. Existem efeitos secundários, riscos ou complicações associados à realização de uma colonoscopia? Caso o exame seja realizado sob anestesia, os efeitos desaparecem, geralmente, no prazo de poucas horas. A introdução de ar pode resultar numa sensação de pressão abdominal e em flatulência durante algumas horas. Os riscos associados à realização de uma colonoscopia são raros, mas existem, tal como acontece com qualquer outro exame em que sejam usados aparelhos ou medicamentos. A incidência destes riscos varia com os indivíduos e está relacionada com a utilização eventual de medicamentos, bem como, com procedimentos adicionais que sejam necessários realizar. Entre estes riscos , incluem-se: Infeções ou complicações devidas a doenças já presentes; Reações adversas aos medicamentos que sejam administrados; Perfuração intestinal (em média 1 caso em cada 10000); Hemorragia (em média 1 caso em cada 100), que podem em alguns casos, requerer internamento, tratamento cirúrgico e/ou transfusões. Para reduzir o risco de ocorrência de complicações é fundamental que o médico esteja informado sobre alergias, outras doenças presentes ou tratamentos em curso . Nos hospitais e clínicas da rede Hospital da Luz, pode encontrar médicos especialistas em gastrenterologia e realizar os exames que sejam necessários para a sua situação. Este artigo foi escrito pela equipa de gastrenterologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
