Autor: Carlos Fernandes Atualização | Fevereiro 2021 A diabetes pode ser definida como um grupo de doenças metabólicas caracterizado por hiperglicemia . Esta hiperglicemia provoca lesões e insuficiência de vários tecidos e órgãos, nomeadamente, dos vasos sanguíneos e dos nervos. Por outro lado, a diabetes mellitus está frequentemente associada a: Obesidade; Hipertensão arterial; Alterações do perfil lipídico (aumento do colesterol total e triglicéridos). Todos estes fatores também afetam a circulação sanguínea de diversos órgaos. Qual é o elo de ligação entre a disfunção erétil e a diabetes? A diabetes está relacionada com a disfunção erétil pois atinge quase todos os mecanismos necessários para uma ereção normal : Os vasos sanguíneos que irrigam o pénis; As vias nervosas que estimulam a ereção; O músculo liso trabecular peniano, que é fundamental na ereção. De facto, diversos estudos mostraram que a disfunção erétil é 3 a 4 vezes mais comum em doentes com diabetes mellitus e ocorre em idades mais jovens (50% dos doentes com disfunção erétil aos 50-59 anos). A par disso, a disfunção erétil está intimamente relacionada com a duração desta doença e com o grau de controlo da glicemia ao longo do tempo. A disfunção erétil é mais frequente em doentes com diabetes há mais tempo, com mau controlo da sua glicemia ou que que apresentem outras complicações relacionadas com a diabetes, como a neuropatia ou a retinopatia . Sabe-se também, que doentes com diabetes mellitus e que desenvolvem disfunção erétilexperimentam uma diminuição significativa da qualidade de vida e revelam um aumento dos sintomas depressivos . Outra associação importante é o facto da disfunção erétil em doentes com diabetes mellitus estar relacionada com um maior risco de complicações cardiovasculares , como acidente vascular cerebral e enfarte do miocárdio.Assim, a disfunção erétil é aqui, também, um alerta para essas possíveis complicações. É de salientar que a maioria dos doentes envolvidos nos estudos que permitiram obter estes resultados, nunca tinham sido inquiridos pelos profissionais de saúde acerca da sua vida sexual durante o seguimento da diabetes mellitus . É um assunto de difícil abordagem, tanto para os doentes como para os profissionais de saúde. Disfunção erétil e diabetes: como se faz a avaliação? A ocorrência de disfunção erétil é uma questão fundamental a abordar no diabético. Quando existem queixas, deve ser avaliado o controlo da diabetes , as complicações desta doença e também outros fatores que podem contribuir para a disfunção erétil, tais como: A dislipidemia; A hipertensão; O tabagismo; O consumo de álcool; A depressão; A disfunção hormonal. Deve ainda ser feita uma revisão da medicação , já que alguns fármacos podem interferir com a função erétil. Habitualmente, a avaliação deve incluir a realização de exames laboratoriais e imagiológicos específicos , além das análises gerais. Qual é o tratamento da disfunção erétil no diabético? No doente com diabetes mellitus é fundamental um bom controlo da glicemia e de outros fatores de risco, como a hipertensão e a dislipidemia. Esse controlo tem como objetivo diminuir o risco de disfunção erétil e aumentar a eficácia de outros tratamentos específicos para a doença. Atualmente, existem diversos fármacos vasodilatadores (por exemplo vasodilatadores (Viagra ® , Cialis ® , Spedra ® ), que são bastante eficazes no tratamento da disfunção erétil, em doentes com diabetes mellitus . Estes fármacos devem ser sempre usados sob orientação médica , de modo a que sejam seguros do ponto de vista cardiovascular. Existem também fármacos de aplicação por via intrauretral ou injetável no pénis, como alprostadilo, com uma eficácia de até 70% . Regra geral, estes são usados como tratamento de segunda linha. Tem surgido mais recentemente novas formas de tratamento promissores para a disfunção erétil do homem com diabetes, como a terapêutica com ondas de choque, bastante eficazes e seguros. A cirurgia com colocação de próteses penianas pode também ser uma opção de tratamento. Conheça a equipa de endocrinologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
