14 de maio de 2019 Autor: Pedro de Araújo Gonçalves A irrigação do músculo cardíaco (miocárdio) é feita pelas artérias coronárias . Nestas artérias podem desenvolver-se placas de aterosclerose que interferem com a passagem normal do fluxo de sangue. Este problema assume maior importância quando estão presentes fatores de risco , por exemplo: História familiar de aterosclerose; Hipertensão arterial; Consumo de tabaco; Diabetes; Colesterol elevado. Quando não é feito nenhum tratamento ou controlo dos fatores de risco, as placas de aterosclerose nas artérias coronárias tendem a crescer e podem mesmo levar à oclusão súbita dos vasos sanguíneos, provocando um enfarte agudo do miocárdio (ataque cardíaco). Quais são os sintomas de doença coronária? O sintoma mais frequente da presença de uma lesão ou obstrução das artérias coronárias é dor no peito . No entanto, por vezes, a perceção é de como cansaço ou desconforto / peso / ardor no peito , que habitualmente surge após um esforço ou situação de stress e alivia com o repouso ou medicação. Em alguns doentes a manifestação da dor pode ainda ser mais invulgar, referindo-a também nas costas, região abdominal, queixo ou braços. Quando o desconforto / peso / ardor / dor no peito surgem em esforço e se mantêm sem alívio em repouso ou surgem em repouso , pode estar a ocorrer um enfarte agudo do miocárdio. Esta é uma emergência clínica : deve chamado o 112 ou o doente ser conduzido imediatamente para uma urgência hospitalar. Como é feito do diagnóstico de doença coronária? Na presença de sintomas após um esforço ou stress devem ser procurados cuidados médicos para avaliar o problema, a presença de fatores de risco e, se indicado, realizar exames de despiste de isquemia miocárdica. A necessidade de realizar exames e a escolha do exame a realizar é feita pelo médico de acordo com as indicações para cada exame e com as características do doente e da sua doença . Entre estes exames podem estar, por exemplo, prova de esforço, ecocardiograma de sobrecarga, angio-TAC coronário, cintigrafia de perfusão do miocárdio, ressonância magnética cardíaca ou coronariografia. Como se trata a doença coronária? Na presença de um teste de isquemia positivo e/ou na presença de sintomas típicos de doença coronária, o médico poderá decidir aprofundar a investigação com uma coronariografia. A coronariografia é um exame invasivo que permite identificar a localização e gravidade das lesões e ajudar a decidir qual é o melhor tratamento. Os tratamentos disponíveis para a doença coronária são: Medicação (tratamento farmacológico); Angioplastia coronária e medicação; Cirurgia cardíaca e medicação. A maioria dos doentes com doença coronária estável ou após enfarte agudo do miocárdio, consegue fazer uma vida normal desde que : Devidamente tratados; Com adequado controlo dos fatores de risco; Rigorosos na toma da medicação. Caso não exista nenhuma contraindicação, é importante manter um estilo de vida saudável , com alimentação cuidada e prática de exercício físico regular. Conheça a equipa de cardiologia do Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
