14 de maio de 2019 Autor : Bruno Graça A doença de La Peyronie é uma doença do pénis, de causa desconhecida, caracterizada pela formação de uma placa de fibrose (tecido duro) numa ou mais zonas do pénis, provocando deformidade / encurvamento peniano. Pensa-se que possa estar associada a microtraumatismo recorrente dos corpos cavernosos do pénis. Fases da doença de La Peyronie Esta doença apresenta 2 fases na sua evolução: Aguda, em que há dor na ereção e encurvamento progressivo e que, em média, pode durar 6 a 18 meses; Crónica, em que desaparece a dor na ereção e o encurvamento peniano fica estável. Esse encurvamento definitivo pode ser suficiente para prejudicar a normal penetração. Por vezes, pode também haver disfunção erétil simultânea. Diagnóstico O diagnóstico da doença de La Peyronie é feito com base na história clínica. Fotografias da curvatura que o doente possa fazer, podem também ajudar a avaliação na consulta médica. Em alguns casos, podem ser necessários meios complementares de diagnóstico, como a ecografia peniana, a injeção de vasodilatadores, o eco-doppler peniano ou, mais raramente, a ressonância magnética. Tratamento da doença de La Peyronie Tratamento com medicamentos Na fase aguda, pode estar indicado o tratamento com medicamentos que, no entanto, tem uma taxa de sucesso muito limitada. Existem também alguns resultados muito limitados com a utilização de dispositivos de vácuo ou extensores penianos para controlar o encurvamento. Também foi aprovada recentemente a utilização de uma injeção de colagenase na placa peniana de modo a remodelar a curvatura, aguardando-se resultados a longo prazo. Tratamento com cirurgia Na fase crónica da doença de La Peyronie, se a curvatura dificultar a penetração normal, geralmente quando há uma angulação superior a 20 graus, a cirurgia é normalmente o tratamento indicado. No entanto, é necessário um período mínimo de 3 a 6 meses sem agravamento para que se possa realizar. A correção cirúrgica pode ser através da utilização de enxerto se a curvatura for muito significativa (geralmente com mais de 60 graus). A correção cirúrgica tem por objetivo permitir uma ereção sem curvatura ou com curvatura mínima (inferior a 20 graus), de modo a que não ocorra dificuldade na penetração. Qualquer correção cirúrgica pode implicar algum encurtamento peniano e por vezes disfunção eréctil, pelo que é fundamental seguir um protocolo de reabilitação após a cirurgia de modo a obter os melhores resultados possíveis. Nos casos de doença de La Peyronie com disfunção eréctil grave associada, a cirurgia utilizada é a colocação de prótese peniana para resolver os dois problemas. Saiba mais sobre o serviço de urologia e a sua equipa na rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
