Atualização | 8 de junho de 2022 Autora : Joana Torres A doença inflamatória intestinal caracteriza-se por uma inflamação crónica e recorrente do tubo digestivo . É uma doença progressiva , que pode agravar-se com o tempo e causar outras complicações - anemia, osteoporose, artrite, inflamação ocular, entre outras - se não for devidamente diagnosticada e tratada. Afeta mais de 5 milhões de pessoas em todo o mundo e cerca de 25 mil pessoas em Portugal. A causa da doença inflamatória intestinal é desconhecida. Pensa-se que em indivíduos com predisposição genética, há uma reação exagerada do sistema imunitário à flora intestinal (as bactérias que habitam no nosso intestino), o que desencadeia uma inflamação crónica que conduz aos sintomas . Sintomas da doença inflamatória intestinal Os sintomas da doença inflamatória intestinal variam, dependendo da gravidade da inflamação e do local onde esta ocorre. Podem variar de leves a graves; É provável que ocorram períodos de doença ativa seguidos de períodos de remissão. Os sinais e sintomas que são comuns na doença inflamatória intestinal incluem: Diarreia; Fadiga; Dor e cólicas abdominais; Sangue nas fezes; Redução do apetite; Perda de peso involuntária; Fístulas e/ou abcessos no ânus (na doença de Crohn); Podem também ocorrer sintomas extraintestinais tais como dores nas articulações, aftas orais, anemia, entre outros. Quando e como é feito o diagnóstico da doença inflamatória intestinal? A doença inflamatória intestinal é diagnosticada mais frequentemente durante a adolescência ou em adultos jovens , embora também o possa ser durante a infância ou em fases mais tardias da vida. Depois da doença inflamatória intestinal se manifestar pela primeira vez, tendem a alternar-se períodos de doença ativa com períodos de remissão dos sintomas. O diagnóstico da doença inflamatória intestinal é feito com base em: História clínica; Exame clínico do doente; Exames adicionais considerados necessários. Entre os exames adicionais poderá ser aconselhada, por exemplo, a realização de: Análises de sangue, que podem sugerir a existência de uma inflamação; Análises de fezes, que podem revelar inflamação no intestino - calprotectina fecal; Ileocolonoscopia, para visualizar o interior do cólon, verificar a extensão e gravidade da doença, detetar complicações possíveis e, obter amostras de tecido para confirmação do diagnóstico. Os exames por tomografia computorizada, ressonância magnética e a videoenteroscopia por cápsula podem estar indicados, dependendo das especificidades do caso. Doença inflamatória intestinal: colite ulcerosa e doença de Crohn Os tipos de doença inflamatória intestinal incluem a colite ulcerosa e a doença de Crohn. Colite ulcerosa É uma inflamação da camada mais interna da parede do cólon e do reto, restringindo-se, assim, à região terminal do tubo digestivo . Desta forma, afeta apenas a camada mais interna da parede (mucosa), com uma inflamação difusa e contínua, de gravidade variável. A gravidade varia desde um processo ligeiro até à presença ulcerações, o que está relacionado com a gravidade dos sintomas. Leia sobre as causas, sintomas e tratamento da colite ulcerosa . Doença de Crohn A doença de Crohn é uma inflamação crónica que pode atingir qualquer região do tubo digestivo , desde a boca até ao ânus, localizando-se, mais frequentemente no último segmento do intestino delgado (íleon) e no intestino grosso. A inflamação pode estender-se a todas as camadas da parede digestiva, com formação de úlceras, e por vezes com aparecimento de complicações tais como estenoses (apertos no intesino), fístulas e/ou abcessos. Tipicamente a doença de Crohn não é contínua, ou seja, podem intercalar-se áreas inflamadas com áreas saudáveis. Leia sobre as causas, sintomas e tratamento da doença de Crohn . Tratamento da doença inflamatória intestinal O objetivo do tratamento da doença inflamatória intestinal é reduzir a inflamação que desencadeia os seus sinais e sintomas. Nos melhores casos, isto pode levar não só ao alívio dos sintomas, mas também à remissão a longo prazo e à redução dos riscos de complicações. O tratamento da doença inflamatória intestinal envolve geralmente terapia medicamentosa e/ou cirurgia. Terapia medicamentosa Dependendo dos casos são habitualmente usados medicamentos como: Anti-inflamatórios que atuam no intestino (aminosalicilatos); Corticoides; Antibióticos; Fármacos imunossupressores, por exemplo azatioprina, metotrexato; Biológicos. Cirurgia Está reservada para as formas de doença que não respondem à terapêutica medicamentosa, nomeadamente corticóides, imunossupressores e biológicos e para os doentes que desenvolveram complicações – estenoses e/ou fístulas. Conheça a equipa de gastrenterologia da rede Hospital da Luz. Se tiver sintomas sugestivos de doença inflamatória intestinal: Fale com o seu médico Marque uma consulta de gastrenterologia Entre em contacto com a LUZ 24 - 217 104 424 (chamada para a rede fixa nacional), que fará a sua triagem e encaminhará para consulta de gastrenterologia no tempo adequado. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. 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