19 de março de 2026 Autor : Armando de Carvalho (medicina interna) As doenças do fígado têm um impacto importante na saúde pública e na prática clínica. Atingem cada vez mais pessoas ; Têm múltiplas causas ; São complexas , em particular pela sua relação com vários sistemas e funções do organismo; Em Portugal são uma das principais causas de morbilidade e mortalidade . Nas últimas décadas, o avanço do conhecimento científico e o aumento das opções terapêuticas tornaram possível um diagnóstico mais precoce e a realização tratamentos mais eficazes. Simultaneamente, é necessária uma abordagem clínica estruturada e diferenciada, baseada na especialização médica e na colaboração multidisciplinar, tanto no diagnóstico como no tratamento. Principais causas de doença hepática Entre as causas mais frequentes de doenças do fígado destacam‑se: Consumo de bebidas alcoólicas; Alterações metabólicas associadas à doença hepática esteatósica, conhecida vulgarmente como fígado gordo; Vírus das hepatites; Doenças autoimunes, como a hepatite autoimune, a colangite biliar primária e a colangite esclerosante primária; Doenças metabólicas hereditárias, incluindo a hemocromatose, a doença de Wilson e o défice de alfa‑1‑antitripsina; Toxicidade medicamentosa; Alterações vasculares hepáticas; Tumores hepáticos, benignos ou malignos. Muitas destas causas são potencialmente preveníveis ou controláveis , o que reforça a importância da vigilância regular da saúde e de uma intervenção atempada. Evolução silenciosa, fatores de risco e diagnóstico precoce Muitas doenças do fígado evoluem de forma arrastada, crónica, mas podem progredir para cirrose que é o estádio terminal da doença hepática que se caracteriza por fibrose (cicatrização) grave e nódulos de regeneração. O atraso do diagnóstico pela evolução lenta e silenciosa compromete a eficácia do tratamento. Por este motivo, é essencial identificar e valorizar os fatores de risco conhecidos , como são: Consumo excessivo de bebidas alcoólicas, o que significa, em média, mais de duas bebidas por dia nas mulheres ou mais de três bebidas por dia nos homens; Excesso de peso; Diabetes; Dislipidemia; Hipertensão arterial; Comportamentos de risco para hepatites virais. Perante estes fatores, na vigilância da saúde pode haver indicação para realizar exames como, por exemplo, análises ao sangue direcionadas (aminotransferases, gamaglutamiltransferase, fosfatase alcalina, marcadores das hepatites) e ecografia abdominal. Em fases mais avançadas de doença hepática , podem surgir sinais de alerta como fadiga persistente, icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos), inchaço abdominal ou alterações do estado geral , situações que devem motivar avaliação médica imediata. Avaliação especializada das doenças do fígado Na presença de fatores de risco ou de alterações nos exames de diagnóstico direcionados para doenças hepáticas, é fundamental um acompanhamento clínico mais aprofundado. Em Portugal, existem médicos com formação diferenciada em doenças do fígado , que é reconhecida como subespecialidade pela Ordem dos Médicos: a subespecialidade de Doenças do Fígado na Medicina Interna , e a subespecialidade de Hepatologia na Gastrenterologia . Estes especialistas recorrem a diferentes meios complementares de diagnóstico e de avaliação da gravidade da doença, após uma avaliação clínica individual cuidada, para determinar a abordagem mais adequada a cada caso, tendo em conta a doença, fase de evolução e características individuais de cada pessoa. Doenças do fígado na rede Hospital da Luz Nos hospitais e clínicas da rede Hospital da Luz estão disponíveis consultas especializadas de doenças do fígado , tanto na área da Medicina Interna como da Gastrenterologia, bem como a maioria das áreas e meios necessários para o estudo e tratamento da patologia hepática, incluindo análises clínicas, radiologia de diagnóstico e intervenção, endoscopia digestiva, cirurgia hepatobiliar, oncologia médica, atuando em articulação multidisciplinar. Assim, o doente hepático pode ter acesso aos cuidados necessários ao esclarecimento da sua situação, prestados de forma integrada, num mesmo local. Conheça as equipas clínicas de medicina interna e de gastrenterologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
