23 de julho de 2021 Autora : Cristina Claro O eczema atópico ou dermatite atópica é uma doença inflamatória crónica da pele . Não se manifesta da mesma forma em todas as pessoas e, na mesma pessoa os sintomas também podem também variar ao longo do tempo. Pode surgir pela primeira vez em qualquer idade, mas, na maioria dos casos, manifesta-se nos primeiros 5 anos de vida. A sua prevalência tem vindo a aumentar nas últimas décadas e estima-se que atualmente 8%-10% das crianças portuguesas sofram de eczema atópico. Causas do eczema atópico A causa do eczema atópico não é completamente conhecida. Os fatores genéticos parecem desempenhar um papel importante e as pessoas com história familiar de eczema atópico têm um risco maior de desenvolver a doença. Nas pessoas com eczema atópico há a lterações na estrutura da camada exterior da pele (epiderme) que fica com uma permeabilidade superior ao normal o que interfere com a sua função de barreira . Assim: Há uma maior perda de água pela pele e, portanto, uma maior secura da pele; A sensibilidade a agentes externos é maior, sejam estes alérgicos, irritativos ou infeciosos. Simultaneamente há um desequilíbrio do sistema imunitário , que mais facilidade desenvolve uma resposta de inflamação aos diversos estímulos, internos ou externos. Há também fatores, internos e externos, que podem desencadear ou agravar sintomas . São variáveis de pessoa para pessoa e podem ser, por exemplo: Suor; Temperaturas extremas, seja frio ou calor, e alterações bruscas de temperatura; Exposição a fatores externos, como produtos de limpeza, detergentes, cosméticos, pó, fumo de tabaco, entre outros. Sintomas e diagnóstico O eczema atópico evolui com p eríodos de crise alternados com períodos de acalmia de duração variável, por vezes de anos. A pele é seca e áspera e durante as crises há áreas de vermelhidão, com descamação e formação de crostas; A extensão, localização e gravidade das lesões é variável. Durante as crises, é muito típico serem afetadas as regiões das pregas flexoras (zona interior das dobras) dos membros. O prurido (comichão) é o sintoma dominante, muitas vezes com grande repercussão na qualidade de vida. O coçar contribui para inflamar a pele e agravar ainda mais a comichão. A pele nas zonas onde previamente ocorreram lesões pode chegar a ficar com zonas mais espessas e escuras. Os sintomas de eczema não são , no entanto, iguais em todas as pessoas e na mesma pessoa podem variar ao longo do tempo, seja na sua gravidade ou localização. O diagnóstico do eczema atópico baseia-se nos sintomas, história da doença, antecedentes familiares e exame físico. Não existe nenhum exame ou análise específicos para diagnosticar este eczema. Cuidados e tratamento do eczema atópico O eczema atópico é uma doença crónica de base genética, não pode ser evitado e não tem cura. Contudo, há diversos cuidados diários e tratamentos de prescrição médica, que podem ser implementados para controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida . Cuidados gerais Manter uma adequada hidratação da pele. Para isso, os banhos devem ser breves e com água tépida utilizando produtos lavantes com ação hidratante, sem sabão ou agentes detergentes. Após o banho deve ser sempre aplicado um creme hidratante para pele atópica, que pode ser reaplicado mais vezes por dia, conforme necessário para combater a secura; Evitar o contacto direto da pele com tecidos de lã e com fibras sintéticas, preferir roupa de algodão; Evitar vestuário e calçado justos, preferir os que permitem um bom arejamento e não provoquem atrito na pele; Evitar a exposição ao calor excessivo e a ambientes secos com baixo teor de humidade; Eliminar do ambiente quotidiano objetos que possam acumular pó, por exemplo alcatifas, peluches, entre outros; Manter as unhas sempre bem cortadas e limpas para evitar que ao coçar ocorram lesões ou infeções; Tentar minimizar o stress emocional, que é um fator de agravamento do eczema atópico. Tratamento das crises Durante as crises, a intervenção adicional baseia-se no tratamento da inflamação da pele e no controlo do prurido. Para isso, utilizam-se sobretudo medicamentos de aplicação no local afetado (medicamentos tópicos) ou, se necessário, medicamentos de toma oral ou injetáveis (medicamentos sistémicos). Sendo uma doença crónica, o eczema atópico não é necessariamente grave e pode ser eficazmente controlado com os cuidados e tratamento adequados. As pessoas com eczema atópico beneficiam de uma vigilância médica regular em dermatologia , para ajuda, aconselhamento e orientação no tratamento desta doença. Conheça a equipa de dermatologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
