14 de setembro de 2023 Autora : Ana Sofia Corredoura O hemograma, ou hemograma completo, é um exame que avalia o número e a morfologia de células do sangue , que são: Os glóbulos vermelhos, eritrócitos ou hemácias, que contêm hemoglobina e são responsáveis pelo transporte de oxigénio; Os glóbulos brancos ou leucócitos, que têm um papel importante no combate às infeções; As plaquetas ou trombócitos, que intervêm na coagulação do sangue ajudando a controlar hemorragias. Este exame é feito numa amostra de sangue , colhida, mais frequentemente, de uma veia do braço na face anterior da região do cotovelo. Não é necessária qualquer preparação para fazer um hemograma. No entanto, na maioria dos casos, quando são pedidas análises de sangue incluem-se outros parâmetros além do hemograma, alguns dos quais precisam de jejum. Por isso, é referido habitualmente que para fazer análises de sangue é necessário estar em jejum. Em que circunstâncias pode ser pedido um hemograma? O hemograma é dos principais exames ou análises de sangue que é pedido e é útil em múltiplas situações, incluindo: Na vigilância regular da saúde, pelo que, regra geral, faz parte das análises de rotina; Auxiliar o diagnóstico quando há suspeita de doença ou necessidade de esclarecer a causa de alguns sintomas; Na monitorização regular de doenças já diagnosticadas que tenham impacto nas células do sangue; Na monitorização dos resultados de tratamentos que tenham impacto nas células do sangue. Os resultados do hemograma podem revelar aumento ou diminuição das várias células do sangue e alterações dos valores da hemoglobina, identificando um problema ou apontando para a necessidade de realizar exames adicionais para esclarecer a situação. Muitos exames de sangue, como o hemograma, podem ser realizados com diferentes instrumentos, equipamentos e metodologias. Por isso, é uma boa prática, recorrer ao mesmo laboratório, sempre que possível , para fazer o seguimento dos parâmetros hematológicos da mesma pessoa. Resultados do hemograma Os resultados do hemograma são apresentados com vários parâmetros referentes: Aos glóbulos vermelhos ou série vermelha, também chamado eritrograma: Aos glóbulos brancos ou série branca, também chamado leucograma; Às plaquetas. Eritrograma Eritrócitos : é o número destas células por unidade de volume de sangue, geralmente por litro (L) ou por mililitro (mL). Hemoglobina : é a concentração desta proteína responsável pela cor do sangue e que transporta o oxigénio. É apresentada em unidades de peso (ou massa) por unidade de volume de sangue, geralmente em gramas por decilitro (g/dL). Hematócrito : é a proporção do volume do sangue ocupado pelos glóbulos vermelhos. É apresentado em percentagem (%). Volume globular (ou corpuscular) médio (VGM ou VCM): é tamanho ou volume médio dos glóbulos vermelhos. Pode ser calculado dividindo o valor do hematócrito pelo número de glóbulos vermelhos (apresentado em fentolitros - fL). Hemoglobina globular (ou corpuscular) média (HGM ou HCM): é a quantidade média de hemoglobina que existe nos glóbulos vermelhos (apresentada em picogramas - pg). Concentração de hemoglobina globular (ou corpuscular) média (CHGM ou CHCM): é a concentração de hemoglobina dos glóbulos vermelhos. Índice de distribuição eritrocitária (RDW): é a medida da variação de tamanho dos glóbulos vermelhos e é apresentado em percentagem (%). Estados como a gravidez, idade, sexo, exercício físico intenso, altitude, medicamentos ou tabagismo podem afetar os valores para alguns destes parâmetros. Leucograma Leucócitos : é número destas células por unidade de volume de sangue, geralmente por litro (L) ou por mililitro (mL). Além do total de glóbulos brancos, o leucograma inclui a determinação do número de cada um dos 5 tipos destas células – neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos – apresentada relativamente ao volume de sangue, geralmente por litro (L) ou por mililitro (mL) e também em percentagem (%) do total de leucócitos. A relação entre os vários tipos de glóbulos brancos difere ao longo da vida. Durante a infância os linfócitos são preponderantes, enquanto na idade adulta os neutrófilos têm valores absolutos mais elevados. O número total de glóbulos brancos também pode variar de pessoa para pessoa ou na mesma pessoa ao longo do dia. Fatores como o ciclo menstrual, o repouso, o exercício ou as emoções fortes podem alterar ligeiramente os valores de glóbulos brancos. Plaquetas Plaquetas : é número destas células por unidade de volume de sangue, geralmente por litro (L) ou por mililitro (mL). Volume plaquetário médio (VPM): é tamanho ou volume médio das plaquetas. É apresentado em fentolitros (fL). Plaquetócrito : é a proporção do volume do sangue ocupado pelas plaquetas. É apresentado em percentagem (%). Índice de distribuição plaquetária (PDW): é a medida da variação de tamanho das plaquetas e é apresentado em percentagem (%). Avaliação dos resultados Os resultados de qualquer exame médico devem sempre ser avaliados por um profissional de saúde no contexto da situação de cada pessoa e em conjunto com os restantes dados de que dispõe, como a história de saúde pessoal e familiar, queixas, resultados do exame físico e outros exames complementares. Apesar de os relatórios de resultados do hemograma incluírem habitualmente os valores de referência para cada um dos parâmetros, lembre-se que : Pequenas variações podem ser normais e o seu médico é pessoa indicada para as interpretar; A ausência de alterações num hemograma não exclui a possibilidade de existir uma doença. 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