15 de março de 2019 Autor: Álvaro Lima A doença degenerativa discal deverá ser tratada após o seu diagnóstico por imagem, tendo em conta o tipo de sintomatologia apresentada pelo doente. Crise de lombalgia: medidas médicas e preventivas Nas fases iniciais, as crises de lombalgias deverão ser tratadas com medidas médicas e preventivas: Mudança de hábitos: cuidados na realização de esforços físicos, evitar a adoção de posturas incorretas e realização de exercício físico; Fisioterapia: incluindo massagem, ultrassons e programas específicos de exercício; Controlo do peso; Medicação: anti-inflamatórios e relaxantes musculares. Na dor lombar com dor ciática e dormência do membro inferior pode estar indicado um tratamento médico ou um tratamento cirúrgico . O que fazer quando tiver uma crise? Perante uma crise o tratamento inicial deverá ser médico: Repouso; Medicação: anti-inflamatórios, relaxantes musculares e analgésicos; Fisioterapia: programas de tratamento estipulados em função das características de cada caso, incluindo, por exemplo, a realização de massagens, ultrassons ou programas específicos de exercício. Quando se deve considerar o tratamento cirúrgico da hérnia discal lombar? As hérnias da coluna vertebral são uma das áreas de intervenção da neurocirurgia e da ortopedia. Poderá estar indicado um tratamento cirúrgico quando: Está diagnosticada uma hérnia discal e há uma relação forte entre as imagens e as queixas do doente; Ocorreu falência do tratamento conservador, por um período de 4 a 8 semanas, dependendo do grau de incapacidade existente; É diagnosticado um défice motor, mais frequentemente nos movimentos do pé, devendo o tratamento cirúrgico ser realizado o mais rapidamente possível, para maximizar as hipóteses de recuperação neurológica. Qual é o procedimento cirúrgico? A intervenção cirúrgica é feita com anestesia geral e com uma abordagem posterior ao canal raquidiano para remoção do fragmento discal deslocado. Após a realização de uma pequena incisão na pele , dissecam-se os planos musculares para atingir os elementos posteriores da coluna e remove-se uma parte do osso e ligamento amarelo que constituem a parede posterior do canal raquidiano. No interior do canal raquidiano removem-se os fragmentos de disco intervertebral deslocados e assegura-se a descompressão da raiz nervosa em sofrimento . Por vezes, é necessário remover mais fragmentos discais do interior do espaço intervertebral para evitar a recorrência da hérnia discal . Esta intervenção pode ser efetuada com técnicas minimamente invasivas , através de pequenas incisões cutâneas e musculares, permitindo: Uma recuperação mais rápida e menos dolorosa; Um regresso rápido à vida ativa. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
