Atualizado em outubro 2023 A próstata é uma glândula exclusivamente masculina localizada em torno da uretra (o canal que permite a saída de urina da bexiga para o exterior) responsável pela produção de parte do fluído espermático. A obesidade e as dietas ricas em gorduras ou carne vermelha parecem ser fatores que contribuem para o crescimento benigno desta glândula, apesar da etiologia ainda não ser conhecida. Quais são os sintomas da hiperplasia benigna da próstata? O aumento de volume prostático poderá dificultar a passagem de urina originando, de entre outros, os sintomas característicos da HBP: Jato urinário fraco; Dificuldade em iniciar a micção; Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga; Aumento do número de micções diárias, nomeadamente, durante a noite; Urgência e incontinência urinária. A permanência de urina na bexiga pode contribuir para infeções urinárias de repetição, formação de cálculos vesicais e agravamento dos sintomas irritativos . Em situação limite, a HBP pode causar obstrução completa à passagem de urina pela uretra, ou seja, retenção urinária . Esta situação, em que se verifica incapacidade de urinar, representa uma urgência médica , sendo necessária a algaliação para permitir o esvaziamento da bexiga e evitar a degradação da função renal. Como se diagnostica a hiperplasia benigna da próstata? Os fatores mais importantes para o diagnóstico de HBP são: A sintomatologia sentida pelo doente avaliada através de um questionário (IPSS); As características da próstata avaliadas através do toque retal, nomeadamente: O aumento de volume; A consistência elástica; A ausência de nódulos palpáveis; O apagamento do sulco mediano. O traçado obtido na urofluxometria, exame que permite a avaliação do volume urinado, velocidade e duração do jacto urinário, assim como avaliação do volume de urina que fica retido na bexiga após a micção. Outros fatores podem auxiliar à confirmação diagnóstica , nomeadamente: A avaliação do PSA (antigénio específico da próstata); A realização de uma ecografia prostática por via supra-púbica. O PSA é uma molécula produzida pela próstata que contribui para a liquefação do sémen mas que também se encontra em circulação, podendo a sua concentração ser apreciada através de análises ao sangue. A hiperplasia benigna da próstata, o cancro da próstata e a inflamação da próstata , denominada prostatite, podem causar um aumento do valor de PSA total. Assim, um PSA total aumentado não é sinónimo de cancro mas deverá motivar a observação em consulta médica, de forma a definir a causa desta alteração. Como se trata a hiperplasia benigna da próstata? Os objetivos da terapêutica da HBP passam por aliviar a obstrução causada pelo aumento da glândula prostática ou os sintomas daí resultantes , quer utilizando fármacos, quer através de cirurgia, que poderá ser realizada por via transuretral ou por via abdominal. A opção terapêutica adequada depende de vários fatores, entre os quais: A sintomatologia; O volume prostático; A presença de complicações associadas à HBP, como cálculos na bexiga, infeções urinárias de repetição, sangue na urina, presença de divertículos da bexiga ou algaliação por retenção urinária. Cada terapêutica traz benefícios e efeitos adversos característicos, pelo que deverá aconselhar-se com o seu médico, relativamente à opção que melhor se adequa às suas necessidades e quadro clínico. Nos hospitais e clínicas da rede Hospital da Luz, pode encontrar médicos especialistas em Urologia e realizar os exames e procedimentos desta área que precise. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
