29 de março de 2023 Autora : Ana Fernandes Teixeira A hipertensão arterial em crianças e jovens não é comum. Aliás, historicamente, esta era considerada uma situação clínica rara, consequente a doenças renais, cardíacas, endócrinas ou tumorais. No entanto, nas últimas décadas, são cada vez mais os casos de hipertensão arterial na população jovem , e que não se devem a essas doenças. Sabe-se hoje que para a hipertensão arterial em crianças e jovens também contribuem fatores genéticos e ambientais, alguns podem atuar muito cedo, mesmo antes do nascimento. Crianças prematuras, que nasceram com baixo peso, filhos de mães com diabetes, com obesidade e com hipertensão podem ter maior risco de hipertensão no futuro. Entre os fatores ambientais, destacam-se: Sedentarismo; Alimentação pouco saudável. Os seus efeitos estão à vista e parece haver uma relação entre o excesso de peso e obesidade e a hipertensão arterial nos jovens . Estima-se que a hipertensão arterial atinja atualmente 10%-15% da população com 10-18 anos de idade; O risco de desenvolver hipertensão é maior nos jovens com excesso de peso e obesidade. Os valores normais da pressão arterial nos jovens não são iguais aos dos adultos . Diferem entre raparigas e rapazes, e variam com a idade, peso, altura e fase de crescimento; Assim, devem ser medidos e interpretados por médicos no contexto de cada criança ou adolescente. Sintomas de hipertensão arterial A hipertensão arterial pode evoluir durante muitos anos de forma silenciosa, ou seja, sem causar sintomas. Por isso, deve ser medida regularmente . Nas crianças, é recomendada a avaliação anual da pressão arterial a partir dos 3 anos de idade, realizada nas consultas de rotina com o médico assistente ou o pediatra. Em alguns grupos de risco, como são as crianças prematuras, com baixo peso ao nascimento, que tenham estado internadas em cuidados intensivos neonatais, com doença cardíaca, doença renal ou história familiar de hipertensão arterial ou doença cardiovascular prematura, a medição da pressão arterial é feita a partir de idades mais precoces e pode ser necessária uma vigilância médica mais frequente. Quando há sintomas, estes são pouco comuns e inespecíficos . Por isso, devem alertar para a necessidade de procura de cuidados médicos, pois a sua causa pode ser hipertensão, os seguintes: Dores de cabeça intermitentes, por vezes acompanhadas de vómitos; Alterações da visão; Dor ou desconforto torácico, Sensação de doença. Quando há suspeita de hipertensão arterial, seguem-se análises e outros exames para investigar a sua causa. Tratar a hipertensão em crianças e jovens O tratamento da hipertensão depende daquilo que a provoca. Nas situações de hipertensão arterial secundária a outras doenças, é fundamental o tratamento da doença primária de base. Em todas as outras situações , ou seja, quando não há doenças que possam explicar a hipertensão arterial, na primeira linha de tratamento está a adoção de um estilo de vida saudável: Alterar os hábitos alimentares: Reduzir o consumo de sal, gordura e açucares; Aumentar o consumo de água e eliminar refrigerantes; Aumentar o consumo de frutas e vegetais, promovendo um maior teor de fibra da dieta; Eliminar doces e guloseimas. Fazer atividade física com regularidade: Andar, correr, fazer ginástica, as opções são múltiplas. Diminuir os períodos de sedentarismo, por exemplo a ver televisão ou a jogar nas consolas; Manter um peso corporal normal ou perder peso quando há excesso de peso e obesidade; Dormir um número de horas suficiente; Prevenir o tabagismo. Lembre-se que Muitas situações de hipertensão arterial do adulto começam na idade pediátrica. Crianças hipertensas têm uma maior probabilidade de vir a ser adultos hipertensos. Aterosclerose, doenças do coração, dos rins, do cérebro, dos olhos (órgãos-alvo da hipertensão) contribuem para o aumento do risco cardiovascular, doença cerebrovascular e doença renal terminal do adulto. Conjugar esforços para promover a saúde e prevenir doenças nas crianças e jovens é contribuir para que sejam adultos mais saudáveis . Hábitos saudáveis adotados por toda a família aumentam a probabilidade de sucesso. Conheça a equipa clínica de pediatria da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
