22 de agosto de 2024 Autor : Gonçalo Guerreiro A hipófise ou pituitária é uma glândula endócrina. Localiza-se na base do cérebro, numa pequena câmara com o nome de sela turca; Tem o tamanho aproximado de uma ervilha; É dividida em duas partes principais – a anterior e a posterior – e tem vários tipos de células que são responsáveis pela produção de diferentes hormonas; As hormonas da hipófise controlam diversas funções do organismo, incluindo a função de outras glândulas; A hipófise é controlada principalmente pelo hipotálamo. Quais são as hormonas da hipófise? A hipófise é responsável pela produção de várias hormonas . Hormonas da hipófise anterior ou adenohipófise Hormona do crescimento (GH) , que controla o crescimento e desenvolvimento; Hormona adrenocorticotrófica ou adrenocorticotrofina (ACTH) , que estimula as glândulas suprarrenais a produzir cortisol e outras hormonas; Hormonas gonadotróficas ou gonadotrofinas, que são duas, a hormona estimulante dos folículos (FSH) e a hormona luteinizante (LH) e que estimulam: A produção de espermatozoides pelos testículos; A produção de óvulos pelos ovários e a ovulação; A produção de hormonais sexuais (testosterona e estrogénios) pelos testículos e ovários Prolactina , que estimula a produção de leite pela glândula mamária; Hormona estimulante da tiroide (TSH) , que estimula a tiroide a produzir hormonas; Hormona estimulante dos beta-melanócitos , que escurece a pele; Encefalinas e endorfinas , que interferem na sensação de dor; Hormonas da hipófise posterior ou neurohipófise Vasopressina ou hormona antidiurética (ADH) , que regula a quantidade de água eliminada na urina, regulando a pressão arterial e quantidade de sódio; Ocitocina , que estimula a contração do útero na altura do parto e dos canais que transportam o leite na mama durante a lactação. Tumores da hipófise Os tumores da hipófise são desenvolvimentos anormais das células da hipófise . Os mais frequentes são os adenomas da hipófise , que têm origem em células da hipófise anterior, são benignos (o que significa que não são cancro). Há vários tipos de adenomas da hipófise, que dependem das células que lhe deram origem. Os seus efeitos podem ser : Alterar a produção de hormonas (aumentar ou diminuir) pelas células que originaram o tumor; Comprimir estruturas próximas da hipófise , por exemplo nervos, alterando as suas funções. Um nervo afetado com frequência é o nervo óptico, o que dá origem a alterações da visão; Exercer pressão sobre outras células e assim interferir também com as hormonas que essas células produzem. Sintomas de tumores da hipófise Os sintomas de um adenoma da hipófise dependem: Tipo de adenoma; Dimensão do tumor; Estruturas atingidas. Dependendo das hormonas envolvidas, os sintomas podem ser, por exemplo : Disfunção sexual, por exemplo diminuição do desejo sexual e disfunção erétil; Alterações menstruais, por exemplo ausência ou irregularidade da menstruação; Infertilidade; Alterações do crescimento, por exemplo gigantismo nas crianças ou acromegália (crescimento desproporcional de regiões como as mãos, pés ou maxilares); Ganho excessivo de peso, hipertensão arterial, debilidade dos músculos e ossos; Fadiga, tremores. Quando um adenoma da hipófise comprime estruturas vizinhas, dores de cabeça e alterações da visão são sintomas comuns. Diagnóstico e tratamento dos tumores da hipófise A suspeita de um adenoma da hipófise pode ser levantada com base nos sintomas e história relatada pelo doente e no exame realizado pelo médico. Para confirmar o diagnóstico são pedidos exames de diagnóstico, como, por exemplo, análises hormonais, exames de imagem (ressonância magnética da cabeça) e exames oftalmológicos. O tratamento destes tumores depende do seu tipo e dimensão. Pode envolver medicamentos, cirurgia, radioterapia ou uma combinação destas modalidades terapêuticas . A intervenção cirúrgica dirigida aos tumores da hipófise é feita por neurocirurgiões . Não envolve cirurgia aberta craniana ou manipulação cerebral. O acesso é feito por via endonasal (através das narinas), o que permite reduzir os riscos cirúrgicos e está associado a um internamento mais curto e a uma recuperação mais rápida. Depois do tratamento, é mantida uma vigilância regular para garantir que não há novo crescimento ou que, caso este ocorra, a intervenção necessária é feita atempadamente. Há ainda adenomas da hipófise que são diagnosticados acidentalmente, por exemplo, numa ressonância magnética da cabeça realizada por outra razão, e que pela sua dimensão não provocam quaisquer sintomas. Nestes casos, em geral não requerem tratamento e são mantidos sob vigilância com exames realizados regularmente. Conheça a equipa clínica de neurocirurgia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
