7 de abril de 2023 Autor : José Pedro Marques Entre as lesões mais frequentes associadas à atividade física e à prática desportiva estão as lesões musculares. O estudo de grupos de atletas que sofreram lesões desportivas de diversos tipos, permitiu determinar que as lesões musculares representam 10% a 50%. Os principais músculos atingidos por lesões desportivas são os que atravessam duas articulações, por exemplo, nos membros inferiores: Os músculos isquiotibiais, na face posterior da coxa; Os músculos adutores, na face interna da coxa; Os músculos que formam o quadricípite femoral, na face anterior da coxa; Os gémeos. Os traumatismos que dão origem a lesões musculares podem ser: Diretos ou por contusão; Indiretos, que habitualmente acontecem associados a movimentos súbitos de aceleração ou desaceleração ou em contexto de um estiramento excessivo do músculo. Diagnóstico de lesões musculares O diagnóstico destas lesões é clínico e baseia-se: Na história relatada pela pessoa que sofreu a lesão e na sua resposta a questões específicas colocadas pelo médico; Nos resultados do exame objetivo realizado pelo médico; Nos resultados de exames de imagem , quando necessários. A história Os atletas que sofrem uma lesão muscular referem com frequência uma sensação de rasgão ou de picada, associada a uma aceleração ou a uma mudança de direção. Indicam também que ficaram depois com limitações em algumas atividades, nas quais, naturalmente, os músculos lesionados têm alguma função. O exame objetivo Neste exame são sugestivos de lesão muscular: Dor localizada numa região específica do músculo; Dor à palpação dessa região; Dor induzida pelo estiramento (alongamento) do músculo; Contratura muscular; Dor e diminuição da força na contração resistida do músculo. Exames de imagem A ecografia e a ressonância magnética são os exames que podem ser necessários para confirmar a existência de uma lesão muscular. Mesmo havendo a certeza prévia de se tratar de uma lesão muscular, o médico pode pedir exames de imagem para determinar: O grau da lesão muscular, ou seja, a sua gravidade; A localização específica e a extensão da lesão. Com base em toda esta informação poderá então, mais assertivamente, prescrever e aconselhar sobre: Tratamentos e intervenções de reabilitação necessárias; Tempo previsível para recuperação da lesão. Tratamento de lesões musculares Na fase aguda Nos primeiros dias após lesão, que correspondem à fase aguda, há que: Implementar medidas gerais de proteção: Repouso; Aplicação de gelo; Compressão; Elevação em relação ao resto do corpo. Evitar massagem; Nos casos em que há dor que necessite de medicação, seguir sempre as indicações do médico. Tratamento e reabilitação posterior Passada a fase aguda, o desportista deve iniciar um programa de reabilitação para fortalecer o músculo afetado , aumentando de forma gradual a capacidade do músculo para tolerar cargas. O tratamento adequado e o tempo de recuperação previsível devem ser determinados por um médico especialista em medicina desportiva que terá em consideração, entre outros aspetos: O músculo afetado, as estruturas anatómicas específicas que foram atingidas, o grau da lesão; O tipo de atividade desportiva; Particularidades da rotina diária e vida desportiva do atleta. Com base nestes dados estimará também o tempo necessário até à retoma da atividade desportiva. Este período é muito variável: desde alguns dias, a algumas semanas, em certas circunstâncias até mais! É muito importante que os programas de reabilitação de lesões musculares desportivas sejam realizados sob monitorização de especialistas na área para: Minimizar a possibilidade de recidivas / recaídas; Identificar precocemente sinais de uma evolução indesejável. Antes de voltarem à competição propriamente dita, os atletas / praticantes devem ainda recuperar todas as faculdades físicas perdidas durante o período de ‘paragem’ que a recuperação implicou. Prevenir lesões musculares Há algumas práticas que parecem diminuir o risco de os atletas sofrerem lesões musculares . A saber: Otimizar processo de treino: ajustar a capacidade muscular do atleta às exigências do exercício que realiza. Gerir corretamente as cargas de treino, pois é sabido que os atletas que aumentam muito rapidamente o volume de treino (ou que não repousam o suficiente) têm maior probabilidade de sofrer lesões musculares. Fazer sempre um aquecimento adequado antes dos treinos e competições; Aumentar a amplitude articular através de alongamentos - em alguns contextos específicos. O principal fator de risco para que alguém sofra uma lesão muscular é ter sofrido previamente uma lesão desse tipo. Este facto justifica, por si só, o cuidado que um atleta deve ter na retoma desportiva depois de ter tido uma primeira lesão muscular. Conheça a equipa clínica de medicina desportiva da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
