15 de março de 2019 Autor : Álvaro Lima A região lombar é uma estrutura complexa , formada por: Vértebras; Músculos; Tendões; Discos intervertebrais; Articulações; Ligamentos; Vasos sanguíneos; Nervos. Por nos deslocarmos na posição ereta, esta zona suporta diariamente o peso do corpo , enquanto caminhamos ou corremos. Além disso, é submetida a esforços adicionais sempre que carregamos pesos ou realizamos movimentos repetidos de flexão ou rotação do tronco. A dor lombar aguda relacionada com o esforço físico é uma queixa muito frequente. Segundo a Organização Mundial de Saúde, atingirá cerca de 80% da população adulta, pelo menos uma vez, durante a sua vida. Frequentemente incapacitante, a lombalgia aguda é a principal causa de absentismo laboral nos países desenvolvidos, o que tem graves consequências socioeconómicas. Quais são as principais causas da lombalgia aguda? Na esmagadora maioria dos casos, a lombalgia aguda é apenas um sintoma relacionado com a inflamação de alguma das estruturas da região lombar , causada por um traumatismo ou um esforço exagerado. Como tal, é benigna e resolve-se habitualmente em 2 semanas. Nos casos mais graves, pode durar cerca de 4 a 6 semanas. As causas mais frequentes das crises de lombalgia são: Os traumatismos; Os esforços repetidos. Os seguintes fatores, podem provocar lesões ósseas, ligamentares ou dos discos intervertebrais , que podem ser causa de dor lombar: Traumatismos; Quedas; Impactos diretos; Movimentos bruscos de flexão ou rotação do tronco. O desgaste dos discos intervertebrais, ligamentos, articulações, músculos e ligamentos pode também ser causa de crises dolorosas. Este desgaste pode dever-se a: Transporte de pesos; Manuseamento de pesos; Manobras repetidas de flexão e rotação do tronco; Posturas incorretas prolongadas. Quais são os sintomas da lombalgia aguda? A crise de lombalgia aguda caracteriza-se por uma dor lombar central ou lateralizada, aguda com as seguintes caraterísticas: Moinha ou sensação de peso; Irradiação às nádegas e face posterior das coxas; Agravamento com a posição de pé e com os movimentos das pernas e do tronco; Sensação de bloqueio. Pode ser acompanhada de cãibras e espasmos musculares . Por vezes, as contraturas musculares provocam posturas em flexão anterior, posterior ou lateral do tronco. Habitualmente, as dores aliviam com a posição de deitado de lado ou de costas com as pernas fletidas. Nas situações de lombalgia aguda é necessário estar alerta para alguns sintomas que poderão significar a existência de uma patologia mais grave . Quando se deve procurar ajuda médica? Deverá procurar o médico sempre que: A dor se agrave ou persista muito intensa por vários dias; Haja irradiação para um dos membros inferiores, acompanhada de dormência ou de falta de força. Deverá estar particularmente atento ao aparecimento de: Febre; Dificuldade em urinar ou evacuar; Dor com agravamento noturno; Grave dificuldade em andar. Estes sintomas poderão ser indício de patologia grave , com necessidade de avaliação médica urgente. Como se realiza o diagnóstico da lombalgia aguda? Nos casos típicos de lombalgia aguda, não é necessária a realização de exames complementares de diagnóstico. No entanto, se os sintomas persistirem por mais de 2 semanas , deverá ser descartada a probabilidade da existência de uma patologia mais grave. Nesse caso, o médico poderá prescrever: Uma radiografia simples da coluna lombar – mostra as estruturas ósseas e o seu alinhamento. Pode diagnosticar infeções, lesões osteolíticas, fraturas e espondilolisteses (desalinhamento de 2 vértebras); Uma ressonância magnética da coluna lombar – mostra com detalhe as estruturas músculo-esqueléticas e a sua relação com as estruturas nervosas. Pode diagnosticar hérnias discais, estenose canalar e tumores. Há tratamento para a lombalgia aguda? O tratamento da lombalgia aguda, nas primeiras 48 horas , consiste em repouso no leito e gelo local , para reduzir a inflamação. Após este período, o doente deverá iniciar a marcha e a aplicação de calor húmido , com o objetivo de relaxar a musculatura. Durante a fase aguda da crise, o médico poderá prescrever anti-inflamatórios e relaxantes musculares. Conheça a equipa de neurocirurgia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
