19 de fevereiro de 2020 Qual é a importância das medidas de controlo ambiental? A incidência e a prevalência das doenças alérgicas têm aumentado muito nas últimas décadas. A alergia é uma resposta exagerada do sistema imunitário a substâncias às quais normalmente a maioria das pessoas não reage. Estas substâncias chamam-se alergénios . Uma das bases do tratamento da doença alérgica é a evicção do contacto com o alergénio e as medidas a adotar para essa evicção designam-se de medidas de controlo ambiental . Está demonstrado que quanto mais alérgico for o doente, maior será o benefício das medidas de controlo ambiental. O tipo de medidas que devem ser adotadas por um doente alérgico depende da sua doença e do seu perfil de sensibilização. Alergénios do ambiente exterior: quais são? Os pólenes e fungos são os alergénios mais importantes do ambiente exterior que induzem sintomas de doença alérgica (por exemplo, rinite alérgica e asma alérgica). As condições atmosféricas determinam a agressividade destes agentes: — Os períodos de chuva reduzem drasticamente a sua concentração no ar ambiente; — A temperatura elevada, o tempo seco e o vento são favoráveis à sua disseminação e determinam uma maior gravidade dos sintomas. Como evitar a exposição a pólenes? Na altura de maior concentração de pólenes no ar devem ser adotadas as seguintes medidas: Evitar áreas de maior polinização; Em dias de muito sol, vento e nos períodos de maior intensidade de calor evitar caminhar junto de árvores, relvados ou ervas daninhas (por exemplo, jardins e parques urbanos); Minimizar a atividade em ambiente exterior de manhã muito cedo quando se observa uma maior libertação de pólenes; Em dias de contagens elevadas de pólenes, evitar praticar desportos ao ar-livre, campismo, caça ou pesca; Manter-se dentro de casa com a porta e janelas fechadas quando as contagens de pólenes forem elevadas ou em dias de vento forte, quentes e secos; Manter fechadas as janelas de casa e do automóvel; Usar óculos escuros fora de casa para proteger os olhos e evitar os sintomas oculares; Quando chegar a casa trocar de roupa, escovar o cabelo, lavar a cara, as mãos e, idealmente, tomar banho; Os motociclistas deverão usar capacete integral; Ter a sua medicação de alívio disponível. Os boletins polínicos podem ser consultados em www.spaic.pt Alergénios do meio interior: quais são? O pó doméstico constitui a fonte mais importante de alergénios do meio interior. Trata-se de uma mistura muito heterogénea de detritos onde se incluem derivados animais, vegetais, bacterianos e fúngicos entre outros. No pó doméstico destacam-se pela sua importância: Ácaros Os ácaros que se encontram no pó da casa têm menos de 0,5 mm. Multiplicam-se rapidamente nos ambientes onde haja calor e humidade. Acumulam-se sobretudo nos colchões, almofadas, mantas, tapetes, alcatifas e sofás. Embora estejam presentes durante todo o ano, os meses de primavera e outono, pelas condições de humidade e temperatura permitem maior sobrevivência e reprodução dos ácaros o que contribui assim, para o aumento da carga alergénica. A baixa altitude e a proximidade de áreas marítimas ou fluviais são, também, fatores que resultam em concentrações mais elevadas de ácaros. Como evitar o contacto com os ácaros? Manter o quarto e cama bem arejados; Aspirar frequentemente o colchão (pelo menos 2 vezes por semana); As almofadas devem ser lavadas a cada 4 meses e substituídas a cada 2-3 anos; Preferir roupa de cama - lençóis e colchas - em algodão ou poliéster. Evitar cobertores, mantas felpudas e edredons de penas; Lavar a roupa de cama a uma temperatura superior a 60 o C; Lavar a roupa que esteve guardada durante muito tempo antes de usar; Evitar ter expostos em casa objetos que acumulem pó (livros, bibelots); Preferir a aspiração do chão (em vez de varrer) e se possível usar filtros HEPA ( high efficiency particulate arrestance ); As coberturas específicas antialérgicas para colchão e almofada têm-se demonstrado eficazes; Colocar as roupas de lã, cobertores e peluches durante 24 horas no frigorífico ou arca congeladora, e em seguida lavá-los com água corrente ou na máquina de lavar, diminui a presença de ácaros nestes têxteis; A exposição direta ao sol de roupas, tapetes e colchões é um método eficaz para diminuir a presença de ácaros. Fungos Os fungos, de diversas espécies, são seres microscópicos. São transportados pelo ar e agem como alergénios. As condições de humidade e temperatura ambiente típicas da primavera e do outono são ideais para os fungos se reproduzirem. Como evitar o contacto com os fungos? Arejar o ambiente da casa abrindo as janelas e deixar entrar ar puro e a luz solar; Manter a casa de banho ventilada e seca sobretudo após o banho; Usar um desumidificador se houver muita humidade; Usar produtos contra a humidade (tinta anti fungos). Animais domésticos Os gatos, cães, coelhos, hamsters, aves ornamentais, entre outros animais mantidos dentro de casa, podem ser importantes indutores de alergia pela disseminação de pelos e detritos de pele, mas também urina e saliva, fontes muito importantes de alergénios. Como evitar o contacto com pelos dos animais domésticos? Evitar a presença dos animais dentro de casa ou confiná-los a áreas restritas da habitação; Não permitir a presença de animais no quarto; Lavar e escovar os animais com frequência. A eficácia da evicção dos alergénios domésticos pode não ser alcançada apenas com uma medida de evicção. Sempre que possível estas medidas devem ser implementadas em associação numa estratégia geral de combate à da carga alergénica. Os autores deste texto são os seguintes médicos imunoalergologistas da rede Hospital da Luz: Luís Miguel Borrego, Ana Morais Mendes, Ana Reis Ferreira, Andreia Ferrão, Carlos Braga, Cristina Lopes, Diana Pereira da Silva, Filipa Semedo, Isabel Costa Silva, João Gaspar Marques, Pedro Carreiro Martins, Marta Salgado, Nuno Sousa, Rosa Anita Fernandes, Susana Piedade Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
