16 de outubro de 2023 Autor : Carlos Guimarães A orquite é uma inflamação dos testículos . Raramente é um problema isolado, em geral está associada a outra infeção; Pode afetar um ou os dois testículos, ou seja, ser unilateral ou bilateral; Normalmente é dolorosa; Quando não é tratada corretamente pode levar à perda do orgão ou afetar a fertilidade; Habitualmente atinge o epidídimo em maior escala do que o testículo. Causas e fatores de risco A orquite pode ser de origem bacteriana ou viral. A orquite provocada por infeções bacterianas pode estar relacionada: Com infeções urinárias (da uretra ou da bexiga), muitas vezes é precedida de prostatite e cursa habitualmente com epididimite. Com uma infeção sexualmente transmissível, por exemplo a chlamydia, a gonorreia ou a sífilis. A orquite viral deve-se principalmente ao vírus da papeira, sobretudo após a puberdade, atingindo cerca de um terço dos homens. No entanto, outras infeções virais podem provocar orquite como: Varicela Infeções por citomegalovirus Rubeola São fatores de risco de orquite : Não ter feito a vacinação contra a papeira (faz parte do programa nacional de vacinação ); Infeções urinárias recorrentes; Algaliação; Malformações das vias urinárias; Aperto da uretra ou outro bloqueio ao fluxo urinário, por exemplo por hiperplasia benigna da próstata; História prévia de epididimite; Comportamentos sexuais de risco. Sintomas e diagnóstico de orquite Os sinais e sintomas de orquite são geralmente súbitos . Podem afetar apenas um testículo e depois atingir ou não os dois. Os principais sintomas são: Inchaço do testículo afetado; Rubor do escroto; Dor de intensidade variável localizada no testículo afetado com irradiação inguinal. Os seguintes sintomas também podem estar presentes: Sensibilidade dos testículos ao toque; Febre; Dor de cabeça e dores musculares; Náuseas e vómitos; Sintomas urinários como dor, ardor, aumento da frequência urinária, urina com sangue; Cansaço e mal-estar geral O diagnóstico baseia-se nos sinais, queixas e história relatada pelo doente, nos resultados do exame físico realizado e nos resultados de exames de diagnóstico. Estes são, mais frequentemente, análises de sangue e de urina e/ou de corrimento uretral eventualmente presente, bem como ecografia dos testículos. Tratamento, complicações e prevenção O tratamento da orquite depende da sua causa. Normalmente envolve medidas de alívio dos sintomas , como: Descanso deitado com o escroto elevado; Medicação para a dor e febre quando necessário; Evitar relações sexuais; Uso de dispositivo de suporte para imobilizar os testículos e aliviar a dor. Quando se trata de uma infeção bacteriana o tratamento inclui também antibióticos e pode ter de envolver os parceiros sexuais. Se a origem é viral, o tratamento é dirigido apenas ao alívio dos sintomas. Após o início do tratamento, os sintomas começam a aliviar em poucos dias, mas a resolução completa dos sintomas de orquite pode ser demorada, de semanas ou mesmo meses. Uma orquite bilateral depois da puberdade pode diminuir a concentração de espermatozoides, mas só raramente é causa de infertilidade. A vacinação contra a papeira, as medidas de proteção contra infeções sexualmente transmissíveis e boas práticas de higiene diminuem o risco de orquite. Para maior eficácia do tratamento com a resolução dos sintomas, este deve ser instituído o mais precocemente possível, pelo que, em caso de suspeita, deve recorrer a cuidados médicos . Conheça a equipa clínica de urologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
