14 de outubro de 2022 A otite média crónica é uma inflamação de longa duração - mais de 3 meses - do ouvido médio . Na grande maioria dos casos, a otite média crónica apresenta-se com perfuração do tímpano. No entanto, existem outras formas com a membrana timpânica íntegra, retraída ou mesmo adesiva à parede interna da caixa do tímpano. Uma das formas mais temidas da otite média crónica é a otite colesteatomatosa . Geralmente esta otite resulta de otite média crónica mais simples, mas não tratada durante um período longo. A otite média crónica tem um grande impacto socioeconómico, pois pode levar a episódios de infeção e a perda auditiva . Causas de otite média crónica As causas de otite média crónica são múltiplas e complexas, mas apresentam fatores em comum, como a fraca ventilação do ouvido médio . Quando existe agudização da doença e surge infeção: Os microrganismos Gram-negativos são os mais frequentemente envolvidos, por exemplo Pseudomonas aeruginosa , Escherichia coli e Proteus mirabilis . Também é comum a infeção por Staphylococcus aureus , agente habitual de colonização do canal auditivo externo (que nestes casos está em contato direto com o ouvido médio devido à perfuração timpânica). Estas infeções têm uma alta taxa de recidiva e de complicações se não forem tratadas adequada e atempadamente, por exemplo: Abcessos; Celulite; Parotidite; Labirintite; Paralisia facial; Fístula peri-linfática; Meningite; Trombose venosa. Tratamento das agudizações O tratamento deve passar pela resolução dos episódios infeciosos e otimização da ventilação do ouvido médio . Em alguns casos pode ser necessária uma abordagem cirúrgica e mais definitiva. Os objetivos do tratamento destas agudizações são o controlo do agente infecioso, reduzir o risco de complicações e de sequelas funcionais a longo prazo e, ainda, preparar o ouvido para um tratamento cirúrgico quando a situação clínica assim o permitir. Quando recorrer a um médico otorrinolaringologista Os principais sintomas que devem motivar uma avaliação otorrinolaringológica são: Otorreia (saída de pus pelo ouvido) persistente ou intermitente; Perda auditiva . Outros, menos comuns, são a dor, o zumbido, tonturas ou vertigem e a paralisia facial. Este artigo foi escrito pela equipa de otorrinolaringologia do Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
