1 de agosto de 2020 Autora : Teresa Santos O panarício é uma inflamação supurativa (por vezes com formação de pus), da pele e tecidos moles dos dedos das mãos ou dos pés. Mais frequentemente localiza-se na falange distal na região periungueal (à volta da unha). A causa mais frequente do panarício é uma infeção bacteriana devida a proliferação de microorganismos que estão presentes naturalmente na pele, como algumas espécies de Staphylococcus e Streptococcus . Qualquer trauma que provoque uma lesão na barreira física que é pele, permite que surja uma porta de entrada de bactérias para os tecidos mais profundos. É importante distinguir entre panarício de origem bacteriana, que é o mais comum e que é o assunto deste artigo, do panarício provocado pelo vírus herpes e, portanto, com uma causa viral. Este panarício provocado pelo vírus herpes é frequente nas crianças e o seu tratamento é diferente do panarício de origem bacteriana. Evolução, sinais e sintomas O panarício pode ser: Agudo , quando a inflamação surge rapidamente depois do trauma, a evolução é rápida e o problema instala-se em 1 ou 2 dias; Crónico , quando há uma resposta inflamatória persistente à exposição repetida a traumas ou substâncias irritantes, tem geralmente uma duração superior a 6 semanas. Na forma aguda do panarício, embora possa haver algumas variações, a apresentação habitualmente inclui eritema (vermelhidão), dor e inchaço local. Pode formar-se um abcesso (coleção de pus) e em fases mais avançadas a infeção pode atingir a articulação e as estruturas ósseas. Na forma crónica, os sinais inflamatórios e a dor são menos evidentes e a formação de abcesso é mais rara. Frequentemente ocorre uma infeção por fungos associada. Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de um panarício? Onicofagia (roer as unhas); Profissões que impliquem muito contato com água e produtos químicos (detergentes); Remoção da cúticula ungueal (quando se arranja as unhas); Traumas repetidos na região periungueal (região à volta da unha); Diabetes; Insuficiência venosa periférica. Tratamento do panarício Panarício agudo O tratamento instituído depende do grau dos tecidos atingidos. Nas fases iniciais, quanto só estão presentes dor, eritema e inflamação, o tratamento com compressas quentes três a quatro vezes dia e antibiótico tópico é suficiente na maioria dos casos. Com o aparecimento de pus/abcesso está indicada a drenagem do mesmo, realizada por um médico e antibioterapia tópica ou oral, se necessário, conforme indicado pelo médico. Nos casos mais graves, quando são atingidos os tecidos mais profundos, podem ser necessárias abordagens cirúrgicas mais abrangentes e antibioterapia endovenosa. Panarício crónico Nas formas crónicas, o tratamento fundamental é evitar o mecanismo de trauma continuado. Pode estar indicado tratamento tópico com corticoides (no caso de não haver infeção), antibacterianos ou antifungicos (no caso de sobreinfeção). Prevenção de recidiva do panarício Após o primeiro episódio de panarício é a prevenção de recidiva do mesmo é muito importante, tentando manter as unhas sempre limpas, secas e curtas. Deve-se evitar traumas repetidos e remoção de cutículas e usar luvas quando o contato com água e detergentes é contínua. Recomendações Se pensa que tem um panarício, consulte o médico o mais precocemente possível e não inicie nenhum tipo de tratamento farmacológico (com medicamentos) sem indicação médica. Conheça a equipa de cirurgia geral da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
