26 de outubro de 2023 Autora : Liliana Beirão A papeira, ou parotidite epidémica, é uma infeção da glândula parótida . É uma doença infectocontagiosa causada pelo vírus paramyxovirus ; Em Portugal, é uma doença de notificação obrigatória; Apesar de ser mais frequente em crianças de idade escolar, sobretudo entre os 2 e os 9 anos, e jovens adultos, pode surgir em qualquer idade; A vacinação é a forma mais eficaz de a prevenir. As parótidas são glândulas salivares: Junto com as submaxilares e as sublinguais, formam o grupo de glândulas salivares principais; As parótidas são as maiores e localizam-se na zona da mandíbula, abaixo de cada ouvido. A papeira é uma infeção muito contagiosa . Transmite-se entre as pessoas através das gotículas respiratórias – saliva e secreções nasais – pela tosse e espirros, ou por contacto direto com secreções de pessoas infetadas, incluindo em superfície e objetos contaminados. O período de incubação (tempo entre a exposição e a manifestação de sintomas) pode ser de 12 a 25 dias; A eliminação do vírus acontece durante este período, antes de haver sintomas, o que contribui para a disseminação rápida da doença; O contágio é possível desde 2 a 5 dias antes até 6 a 9 dias depois do início dos sintomas. Sintomas da papeira A tumefação (inchaço) das parótidas é o sinal mais característico da papeira, mas não é o primeiro sintoma da doença. Em regra, esta inicia-se com : Febre; Cansaço; Dores de cabeça e musculares; Diminuição do apetite. O inchaço das parótidas ocorre em média 2 dias depois, pode começar apenas numa das glândulas e depois atingir as duas. Outros sintomas possíveis são : Boca seca; Dificuldade e/ou dor ou mastigar e/ou engolir. Podem ocorrer casos de doença sem sintomas, sendo mais frequente nos adultos do que nas crianças. Complicações da papeira Especialmente quando afeta os jovens depois da puberdade e os adultos jovens , bem como pessoas não vacinadas, a papeira pode ter complicações como: Inflamação dos testículos ( orquite ), em 15%-30% dos casos, que se inicia habitualmente com febre alta, dor e inchaço testicular, que pode precisar de ser tratada em internamento. Inflamação dos ovários, em 5% dos casos, e que se caracteriza por dor abdominal, febre e vómitos. Problemas neurológicos como encefalite e meningite e surdez. Artrite, pancreatite e problemas cardíacos foram também complicações registadas da papeira. Diagnóstico e tratamento Atualmente, com a vacinação generalizada das crianças, a suspeita de papeira pode ser levantada apenas na presença de sintomas e/ou complicações típicos. O diagnóstico pode ser confirmado a partir de análises de sangue ou de outros líquidos como saliva, urina ou de líquido cefalorraquidiano (o líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal). A papeira é uma infeção autolimitada e não há um tratamento específico , o que significa que o tratamento deverá consistir em medidas gerais de suporte, no sentido de reduzir os sintomas, podendo ser recomendado: Aplicação de calor local para aliviar o inchaço; Tratamento da dor e febre; Alimentos líquidos ou pastosos para facilitar a ingestão; Aumento da ingestão de água. Prevenção A vacinação é a forma mais eficaz de prevenir a papeira . A vacina contra a papeira faz parte do programa nacional de vacinação português . A vacina protege simultaneamente contra a papeira, sarampo e rubéola; É administrada em 2 doses, aos 12 meses e o reforço aos 5 anos de idade. O aparecimento de uma vacina, permitiu reduzir drasticamente o número de casos de papeira, mas ainda assim, entre 2014 e 2018, foram notificados em Portugal 655 casos de papeira: 373 em rapazes/homens; 252 entre os 5-14 anos; 2017 foi o ano com mais casos: 178 310 casos ocorreram na Região de Saúde do Norte Fontes Albrecht MA. Mumps. www.uptodate.com Serviço Nacional de Saúde. Doenças de declaração obrigatória – Parotidite epidémica . Conheça a equipa clínica de medicina geral e familiar da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
