31 de agosto de 2026 A placenta prévia é uma complicação da gravidez . É a implantação da placenta na região inferior do útero, podendo ficar próxima ou cobrir total ou parcialmente a abertura interna do colo do útero. O colo do útero é a passagem através da qual o bebé sai do útero durante um parto vaginal. Quando a placenta cobre essa passagem, o parto vaginal não é possível. Em qualquer gravidez, a placenta prévia aumenta o risco de parto pré-termo e de cesariana. Quando a placenta atinge a abertura interna do colo do útero, o parto tem de ser feito por cesariana. Em muitas mulheres, uma placenta inicialmente com uma posição baixa tende a afastar-se do colo do útero com o avançar da gravidez, não implicando, assim, uma cesariana. O que é a placenta e quais são as grávidas com maior risco de placenta prévia? A placenta é um órgão temporário que se desenvolve durante a gravidez . Fixa-se à parede do útero, geralmente na sua região superior e liga-se ao bebé através do cordão umbilical. É através da placenta que são fornecidos oxigénio e nutrientes ao bebé e removidos os produtos de excreção. A placenta prévia , ou seja, a implantação da placenta na região inferior do útero, próximo ou cobrindo total ou parcialmente a abertura interna do colo do útero, pode acontecer em qualquer gravidez . A sua causa é desconhecida , mas o risco é maior nas mulheres que: Ficam grávidas em idade avançada, especialmente depois dos 35 anos; Têm história anterior de placenta prévia; Têm gravidezes múltiplas; Tiveram cesarianas anteriores, principalmente quando foi mais do que uma; Fizeram cirurgias ao útero; Ficaram grávidas através de técnicas de procriação medicamente assistida; São fumadoras; Consomem algumas substâncias ilícitas. A placenta prévia pode ser causa de hemorragias graves durante a gravidez, o parto e o pós-parto. Diagnóstico de placenta prévia O diagnóstico de placenta prévia é feito por ecografia na sequência de queixas de hemorragia vaginal ou numa ecografia de rotina. O principal sintoma que pode estar relacionado com placenta prévia é uma hemorragia vaginal de sangue vermelho vivo, geralmente sem dor, que ocorre habitualmente na segunda metade da gravidez . Pode não ser possível identificar uma causa que desencadeie essa hemorragia. A hemorragia ocorre porque o crescimento do útero e as alterações do colo do útero podem provocar pequenas descolamentos da placenta da parede uterina que provocam hemorragia. A ecografia morfológica (20-22 semanas), ou do segundo trimestre, pode levantar a suspeita de placenta prévia. Neste caso são habitualmente aconselhadas novas ecografias, além das habituais de vigilância de uma gravidez normal, para verificar se o problema se resolve por si com o avançar da gravidez, o que acontece com frequência. Além dessas ecografias mais frequentes e dependendo da localização da placenta e da existência de episódios de hemorragia, o médico poderá aconselhar algumas restrições de atividade, como evitar esforços físicos intensos, exercício vigoroso ou relações sexuais. Se, próximo da data prevista para o parto, a placenta continuar a cobrir o colo do útero, o nascimento terá de ser realizado por cesariana . Sinais de alerta Uma grávida, com placenta prévia diagnosticada ou não, deve contactar de imediato o seu médico ou dirigir-se a uma urgência obstétrica hospitalar se tiver: Qualquer hemorragia vaginal no segundo ou terceiro trimestre da gravidez; Contrações; Diminuição dos movimentos do bebé; Tontura, fraqueza, ou sensação de desmaio associados a perda de sangue. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
