17 de julho de 2024 As plaquetas , também chamadas trombócitos , são elementos figurados do sangue. O sangue é constituído pelo plasma e pelos elementos figurados : as plaquetas, os glóbulos vermelhos e os glóbulos brancos. É comum dizer-se que as plaquetas são células do sangue, mas na realidade não são células. São fragmentos de outras células, que se chamam megacariócitos . Os megacariócitos são produzidos na medula óssea. Aqui cada megacariócito dá origem a milhares de plaquetas que são lançadas para o sangue ou armazenadas no baço, dependendo das necessidades. Um adulto produz em média 150-400 mil plaquetas por mL de sangue e por dia e estas têm um tempo médio de vida de 7-10 dias. Funções das plaquetas A principal função das plaquetas está relacionada com a hemostasia, ou seja, a resposta normal do organismo a hemorragias. As plaquetas intervêm na primeira fase do processo, ou hemostasia primária . Quando a sua intervenção é necessária, as plaquetas dirigem-se para o local do vaso lesado; Depois, alteram a sua forma, passam a assemelhar-se a esferas das quais emergem filamentos que facilitam a adesão e promovem a chamada de mais plaquetas para o local. Forma-se assim o tampão plaquetário . Nas fases posteriores do processo de coagulação, outras substâncias e células ajudarão a formar um coágulo estável para evitar a perda de sangue até que o vaso esteja cicatrizado. Alterações das plaquetas Alterações das plaquetas podem dever-se: A um problema das próprias plaquetas; Ser consequência de outra doença. Há várias situações e doenças que provocam alterações das plaquetas , algumas de transmissão genética, outras adquiridas, e de gravidade variável. As alterações das plaquetas podem ser: Quantitativas , ou seja, relacionadas com o número das plaquetas. Dependendo da causa, o organismo pode: Produzir plaquetas em excesso; Produzir poucas plaquetas; Utilizar ou destruir as plaquetas mais depressa do que estas são substituídas. Qualitativas , em que o número de plaquetas está dentro dos limites normais, mas as funções não são desempenhadas de forma correta. Em qualquer caso, haverá consequências relacionadas com a coagulação do sangue. Alterações do número de plaquetas Trombocitose (ou trombocitemia) e trombocitopenia são alterações do número de plaquetas. Num adulto, o valor de referência para o número de plaquetas é de 170-430 x 10 9 / L. Trombocitose (ou trombocitemia) é o aumento do número de plaquetas no sangue para valores superiores ao limite normal. Trombocitopenia é a diminuição do número de plaquetas para valores inferiores ao limite normal. Aumento das plaquetas A trombocitemia primária ou essencial é hereditária e deve-se a mutações de genes. A trombocitose reativa ou trombocitemia secundária é um aumento de plaquetas consequente a outras doenças ou problemas, entre os quais: Anemia Alguns cancros: pulmão, digestivo, mama, ovário, linfoma Esplenectomia (remoção do baço) Algumas doenças inflamatórias e infeciosas crónicas, por exemplo, artrite reumatoide, doença inflamatória do intestino ou tuberculose, bem como infeções agudas. Quando há um aumento do número de plaquetas podem formar-se coágulos de sangue com mais facilidade (hipercoagulação) e pode haver um risco acrescido de: Enfarte agudo do miocárdio Acidente vascular cerebral (AVC) Trombose venosa profunda e embolia pulmonar Diminuição das plaquetas Quando há trombocitopenia, pode haver um maior risco de hemorragia (hipocoagulação), com possíveis complicações como: Hemorragia das gengivas e pelo nariz; Menstruações prolongadas; Facilidade em fazer nódoas negras (equimoses); Aparecimento de manchas vermelhas mais ou menos importantes na pele; Cansaço. São exemplos de doenças relacionadas com trombocitopenia: Hemofilias Doença de Von Villebrand Trombocitopenia hereditária Trombocitopenia imunomediada Púrpura trombocitopénica trombótica Atenção: Pode haver alterações dos valores normais das plaquetas que são transitórias e que não têm qualquer significado grave , como as relacionadas com o ciclo menstrual; Não é possível tirar qualquer conclusão definitiva apenas com os resultados de uma contagem de plaquetas; Os resultados da contagem de plaquetas, como de qualquer outro exame médico, têm de ser interpretados no contexto da situação de cada pessoa e em conjunto com os resultados da avaliação médica e de outros exames. Fontes Kutter DJ. Overview of platelet disorders . MSD Manual. National Heart, Lung and Blood Institute. What Are Platelet Disorders? Williams O, Sergent SR. Histology, Platelets . Treasure Island: StatPearls Publishing; 2024. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
