Atualização | janeiro 2022 Autores : Hélder Dores e Susana Clemente A prova de esforço cardiorrespiratória estuda simultaneamente as respostas dos sistemas respiratório, cardiovascular e músculo-esquelético ao esforço. É um dos exames mais sensíveis para avaliar as causas de cansaço ou de intolerância ao exercício. É o exame de referência para avaliação da capacidade de exercício; Mais recentemente, passou a estar recomendada pela European Respiratory Society e pela American Thoracic Society para de seguimento de doente que tiveram COVID-19. Além da análise da resposta cardiovascular ao esforço, pela investigação de isquemia, arritmias cardíacas ou alterações tensionais induzidas pelo exercício, a prova de esforço cardiorrespiratória fornece também múltiplos parâmetros decorrentes da análise das trocas gasosas e da dinâmica ventilatória. Por isso, esta prova permite objetivar a capacidade funcional e determinar com maior rigor o fator que a limita quando está diminuída, seja cardiovascular, pulmonar ou músculo-esquelético. A prova de esforço cardiorrespiratória é útil em diversos contextos clínicos , desde o diagnóstico, à estratificação de risco, avaliação de intervenções terapêuticas e prognóstico, com aplicabilidade transversal a várias especialidades, tais como: Cardiologia, Pneumologia, Medicina Física e de Reabilitação, Medicina Desportiva, Cirurgia Cardiotorácica, Cirurgia Geral, Medicina Interna. Principais indicações para a realização de prova de esforço cardiorrespiratória A prova de esforço cardiorrespiratória é um exame seguro e não invasivo, que pode estar indicado em múltiplas situações , por exemplo: Quando a causa da limitação, cansaço ou falta de ar para o exercício não está identificada, permitindo definir o sistema afetado; No diagnóstico de insuficiência cardíaca, dispneia e asma induzida pelo exercício; Para prescrição de exercício em programas de reabilitação cardíaca e respiratória; Na avaliação e estratificação de risco pré-operatório; Para apoio na prescrição rigorosa de exercício em atletas; No diagnóstico diferencial entre ‘coração de atleta’ e patologia; Na avaliação a longo prazo de sequelas da COVID-19, por exemplo fadiga, cansaço e intolerância ao esforço que nem sempre conseguem ser estudados corretamente através dos exames pulmonares e cardíacos de rotina. A realização da prova de esforço cardiorrespiratória envolve médicos cardiologistas e pneumologistas e técnicos de cardiopneumologia , pela complexidade e experiência necessária para a sua correta interpretação. Pelas suas múltiplas indicações, a prova de esforço cardiorrespiratória é um exame diferenciador e uma mais valia para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde prestados. Na rede Hospital da Luz é possível realizar este exame, seja em tapete rolante ou cicloergómetro, com protocolos individualizados e adequados a cada caso. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
