21 de março de 2019 O que é uma prova de marcha de 6 minutos? A prova de marcha de 6 minutos é uma das provas possíveis para obter uma avaliação objetiva da capacidade física funcional , sendo uma das mais simples. Na prova de marcha de 6 minutos é determinada a distância máxima que uma pessoa consegue percorrer durante 6 minutos, numa superfície plana e rígida. A pessoa tem de ter um ritmo de passada acelerado , mas sem correr ou saltar. A prova de marcha de 6 minutos avalia a resposta global e integrada de todos os sistemas do organismo para realizar a atividade proposta, incluindo: O sistema respiratório; O sistema cardiovascular; A circulação sistémica e periférica; O sangue; As unidades neuromusculares; O metabolismo muscular. Uma vez que, quando realizam esta prova, as pessoas escolhem o ritmo das suas passadas, normalmente, os resultados não refletem a sua capacidade funcional máxima. No entanto, dado que a maior parte das atividades diárias não são realizadas utilizando a capacidade funcional máxima, a prova de marcha de 6 minutos é um bom indicador do nível funcional disponível para fazer face às necessidades das atividades normais da vida diária. Antes e depois da prova são medidos e comparados , fatores que traduzem a dificuldade respiratória e a fadiga , com recurso a instrumentos e a escalas adequados. Os fatores avaliados são: Os níveis de oxigénio; A frequência cardíaca; A pressão arterial. Como é realizada uma prova de marcha de 6 minutos? Durante a prova, a pessoa vai percorrer o percurso determinado o maior número de vezes possível. Do seu lado, o técnico que a acompanha dará indicações sobre o tempo ainda disponível ou outras informações úteis. Antes de iniciar a prova, devem ser esclarecidas com o técnico quaisquer dúvidas que possa ter. No decorrer da prova, caso seja necessário, a pessoa pode: Diminuir o ritmo das suas passadas, parar e descansar; Encostar-se para descansar, desde que se mantenha em pé. Durante os períodos de interrupção da prova, o cronómetro não parará , pelo que a prova deve ser reiniciada logo que possível. Em que situações é realizada uma prova de marcha de 6 minutos? A decisão sobre a necessidade de realizar qualquer exame é sempre tomada pelo médico , em função das características individuais de cada pessoa e das suas queixas ou doença. A prova de marcha de 6 minutos é usada com frequência: Na avaliação pré-operatória e pós-operatória de pessoas submetidas a um transplante pulmonar ou a uma cirurgia com redução do volume pulmonar; Na monitorização da resposta a terapêuticas instituídas; Na reabilitação pulmonar; Para estimar a morbilidade e mortalidade em doentes com alterações cardiovasculares ou pulmonares. Uma das razões mais comuns para realizar uma prova de marcha de 6 minutos é a avaliação da resposta a uma intervenção médica em doentes com: Alterações estruturais do pulmão (doença pulmonar obstrutiva crónica), doenças do interstício pulmonar, entre outras); Doença cardíaca moderada a grave. Nestes casos, a prova é realizada 2 vezes , antes e depois da intervenção em causa. Esta prova pode ainda ser usada para: Determinar a capacidade funcional; Obter informação sobre a capacidade do doente para realizar as atividades de vida diárias; Avaliar a resposta integrada dos sistemas corporais envolvidos na prática de atividade física. Quanto tempo demora? A realização de uma prova de marcha de 6 minutos requer cerca de 20 minutos. Que limitações tem a prova de marcha de 6 minutos? Tal como acontece com qualquer outro exame, a prova de marcha de 6 minutos pode não permitir o diagnóstico , mesmo quando é realizada de uma forma tecnicamente adequada. Por outro lado, esta prova avalia a capacidade funcional global, mas não dá informação específica sobre os sistemas individuais envolvidos na realização do exercício, nem avalia o esforço da pessoa. Existem efeitos secundários, riscos ou complicações associados à realização de uma prova de marcha de 6 minutos? Embora a prova de marcha de 6 minutos constitua uma forma útil e prática de determinar a capacidade funcional de muitas pessoas, não deve ser realizada em casa, nem sem uma supervisão profissional adequada. Além disso, não devem realizar provas de marcha de 6 minutos as pessoas que: Tenham tido angina instável no mês anterior à data prevista para a prova; Tenham tido um enfarte do miocárdio no mês anterior à data prevista para a prova; Apresentem uma frequência cardíaca de repouso superior a 120 batimentos por minuto; Apresentem uma pressão arterial sistólica superior a 188 mmHg; Apresentem uma pressão arterial diastólica superior a 100 mmHg. O técnico que acompanha a realização da prova de marcha de 6 minutos poderá interrompê-la, se a pessoa apresentar: Dor no peito; Dispneia (dificuldade respiratória) não tolerável; Sudação excessiva; Cãibras nas pernas; Alterações súbitas do ritmo das passadas; Palidez ou coloração acinzentada da pele. Nos hospitais e clínicas da rede Hospital da Luz, pode encontrar médicos pneumologistas com diferenciação nas várias doenças respiratórias e realizar os exames que sejam necessários para a sua situação. Este artigo foi escrito com o apoio dos médicos e outros profissionais clínicos da Rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. 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