30 de julho de 2021 Autor: Ana Macedo Ferreira A psoríase é uma doença inflamatória crónica da pele em que esta apresenta lesões avermelhadas, espessas e descamativas. As pessoas com a pele mais clara são mais suscetíveis; Nas pessoas com pele mais escura ou negra, as lesões podem ter uma tonalidade arroxeada, castanha ou cinzenta-escura. Em cerca de um terço das pessoas que têm psoríase, as articulações também são afetadas. A doença atinge 2%-4% da população mundial. Estima-se que em Portugal existam cerca de 300 mil pessoas com psoríase. A psoríase pode ter início em qualquer idade, mas o seu aparecimento é mais habitual entre os 15-25 anos e os 50-60 anos. A doença é recorrente, com períodos de agravamento e de melhoria depois de se manifestar pela primeira vez. Causas Não há uma causa única para o aparecimento de psoríase. Trata-se de uma doença de causa multifatorial para a qual contribuem: Fatores imunológicos; Fatores genéticos; Influências ambientais. Sintomas e diagnóstico O diagnóstico da psoríase é principalmente clínico, como base nos sinais e sintomas. A psoríase em placas ou psoríase vulgar é a forma mais comum da doença e a manifestação clínica mais característica é a presença na pele de placas salientes, grossas e bem delimitadas, avermelhadas ou mais escuras, secas e descamativas. As placas podem ser muito extensas; Distribuem-se de forma simétrica; Predominam nos cotovelos, joelhos e cabeça (couro cabeludo); As escamas têm uma colocação branca-prateada. Pode haver um prurido (comichão) importante e com grande impacto na qualidade de vida. A doença pode também ter um impacto psicológico muito relevante. Os doentes com psoríase, têm maior prevalência de outras doenças (comorbilidades), por exemplo doença cardiovascular, doença inflamatória intestinal, depressão, síndrome metabólico e doença hepática. A gravidade da doença é determinada com base em: Características, extensão e localização das lesões; Impacto da doença na atividade diária e qualidade de vida. Lesões em locais muito visíveis, por exemplo nas mãos e couro cabeludo, têm mais impacto na vida de relação. Outros tipos de psoríase Além da psoríase vulgar existem outros tipos, menos comuns : Psoríase gutata , consequente a infeção estreptocócica, com lesões em forma de gota espalhadas pelo corpo; Psoríase inversa ou invertida , em que as lesões são principalmente nas pregas de pele e não são descamativas; Psoríase pustulosa , em que se formam bolhas ou pístulas repletas de pus espalhadas pelo corpo; Psoríase eritrodérmica , em que a pele de todo o corpo fica vermelha e descamativa; Psoríase palmo-plantar , em que se formam pústulas nas palmas das mãos e plantas dos pés; Psoríase ungueal , que atinge as unhas e estas ficam com cores diferentes, parecem ter buracos ou desfazer-se; Psoríase artropática ou artrite psoriática , em que há envolvimento das articulações, particularmente dos dedos das mãos e dos pés e da coluna vertebral, com dor e deformidade. Tratamento A psoríase não tem cura . É uma doença crónica e recorrente. Depois de se manifestar pela primeira vez, tende a ocorrer com períodos de agravamento e melhoria ao longo da vida; O período entre episódios de agravamento é variável, podem ser anos; Vários fatores pode desencadear agravamento da psoríase, por exemplo infeções, exposição ao frio, consumo de álcool, situações de stress A exposição à luz solar pode aliviar os sintomas, mas as queimaduras solares podem agravar a doença. O tratamento da psoríase é dirigido ao controlo dos sintomas . Há muitos tratamentos eficazes e são comuns os tratamentos combinados, incluindo: Produtos de aplicação tópica, como cremes e pomadas ou loções; Fototerapia; Medicamentos sistémicos, seja de administração oral ou injetável, incluindo medicamentos biológicos. O uso regular de cremes hidratantes sem perfume ajuda a evitar a secura da pele. A escolha da modalidade terapêutica mais adequada é feita especificamente para cada doente tendo em consideração: A gravidade da doença; A presença de comorbilidades; O impacto na qualidade de vida do doente. Conheça a equipa de dermatologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
