04 de abril de 2022 Autor : Pedro Soares As queixas associadas ao trato urinário inferior são sintomas urológicos muito comuns e angustiantes nos homens de meia-idade, que resultam numa diminuição significativa da sua qualidade de vida . Em 40% dos homens com mais de 50 anos, esses sintomas são atribuíveis ao crescimento benigno da próstata vulgarmente conhecido por hiperplasia benigna da próstata . Os sintomas mais frequentes de hiperplasia benigna da próstata são: Aumento da frequência urinária diurna e noturna; Diminuição da força e calibre do jato urinário; Hesitação e esforço miccional; Urgência urinária; Incontinência urinária; Retenção urinária. Tratamento da hiperplasia benigna da próstata Ao longo dos anos, foram desenvolvidas várias opções de tratamento da hiperplasia benigna da próstata. A terapêutica médica farmacológica pode ser eficaz para sintomas leves a moderados. No entanto, nos doentes com sintomas moderados a graves refratários à terapêutica médica ou quando há complicações associadas à hiperplasia benigna da próstata, por exemplo cálculos (‘pedras’) na bexiga, infeções urinárias de repetição, sangue na urina, retenção urinaria ou insuficiência renal, o tratamento requer habitualmente uma intervenção cirúrgica . A ressecção transuretral da próstata (RTu-P) continua a ser a cirurgia mais realizada e é considerada a técnica-padrão para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata. Apesar de se tratar de uma técnica minimamente invasiva tem um tempo de internamento e de recuperação das atividades de vida diária importante e um risco apreciável de complicações, incluindo disfunção sexual, estenose (estreitamento ou aperto) da uretra, incontinência urinária, hemorragia. Vaporização endoscópica da próstata ou Rezum A vaporização endoscópica da próstata, com a designação comercial Rezum , é uma técnica minimamente invasiva recente. São-lhe reconhecidos bons resultados no tratamento da hiperplasia benigna da próstata e um bom perfil de segurança . Nos casos em que está indicada, a vaporização endoscópica tem demonstrado resultados equivalentes ou superiores ao tratamento farmacológico e à ressecção endoscópica da próstata, com um alívio seguro e eficaz dos sintomas do trato urinário inferior. Não tem os inconvenientes associados a esses tratamentos, por exemplo efeitos secundários do tratamento farmacológico, necessidade de internamento na ressecção endoscópica, alterações da função sexual, entre outros. Na vaporização endoscópica Rezum é inserida uma pequena agulha através da uretra, que depois é dirigida e posicionada na próstata. São então aplicadas dentro da próstata doses controladas de energia térmica na forma de vapor de água , que destroem o tecido deste órgão que é atingido. Desta forma é eliminado tecido prostático e a próstata diminui de volume; São aliviados os sintomas urinários que se deviam a uma próstata com um volume aumentado. Nos homens com hiperplasia benigna da próstata e um volume prostático superior a 30 mL, com ou sem lobo médio associado, a vaporização endoscópica Rezum tem revelado seguintes benefícios : É uma alternativa à terapêutica médica; Não necessita de anestesia geral nem internamento; Alivia os sintomas do trato urinário inferior de modo seguro e eficaz; Preserva a função sexual e urinária; Diminui o risco de hemorragia, podendo ser realizada em doentes que estejam medicados com antiagregantes ou anticoagulantes; Permite regressar às atividades quotidianas no prazo de alguns dias. Conheça a equipa clínica de urologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
