27 de abril de 2022 A rouquidão ou disfonia é um sintoma frequente que a maioria da população já vivenciou de forma transitória. Na abordagem da disfonia é necessário analisar em primeiro lugar: Em que contexto se instalou; A sua duração. Disfonia aguda ou subaguda A disfonia aguda ou subaguda, que tem uma duração inferior a 7 dias, é a mais frequente . Causas As causas de disfonia aguda e subaguda são principalmente infeciosas , habitualmente virais e ocorrem outros sintomas respiratórios associados como dor de garganta, obstrução nasal e tosse, com uma duração autolimitada. Nestes casos devem ser implementadas medidas gerais como o repouso vocal (não falar) e o reforço da hidratação com promoção da ingestão de líquidos e/ou utilização de aerossóis. A prescrição de anti-inflamatórios, descongestionantes nasais e fluidificantes das secreções traduz-se em maior conforto para o doente. As crises de alergia são outra causa possível de disfonia aguda ou subaguda. Neste caso, também estão indicadas as mesmas medidas gerais em associação com medicação antialérgica. Fora do contexto infecioso ou alérgico, os esforços vocais agudos e intensos são outra etiologia possível para a rouquidão. A adoção das medidas gerais de repouso e reforço da hidratação é fundamental. Necessidade de cuidados médicos Caso a disfonia ou rouquidão de instalação aguda, em contexto de infeção respiratória ou crise alérgica, se prolongue para além de 7 dias, se se instalar tosse produtiva, dor torácica, febre ou dificuldade respiratória devem ser procurados cuidados médicos, por exemplo recorrendo a um serviço de urgência, pois poderá ser necessária a prescrição de medicação adicional e/ou a realização de exames complementares. Quando uma disfonia após esforço vocal agudo se mantém, devem ser procurados cuidados médicos em consulta de otorrinolaringologia. Disfonia crónica A disfonia crónica ou recorrente deve motivar a realização de uma consulta de otorrinolaringologia . Causas As causas mais frequentes de disfonia ou rouquidão crónica são: Abuso vocal recorrente; Incorreta utilização da voz; Refluxo de conteúdo gástrico; Tabaco. Abordagem da disfonia crónica Na consulta de otorrinolaringologia realizada neste contexto o médico fará uma laringoscopia ( observação da laringe ), seja por laringoscopia indireta com espelho laríngeo ou utilizando um endoscópio. O objetivo da laringoscopia é identificar a eventual presença de: Lesões benignas, como pólipos das cordas vocais, nódulos, quistos, inflamação e hemorragias das cordas vocais; Sinais de má utilização vocal; Lesões malignas ou suspeitas. Na abordagem das lesões benignas da laringe : As medidas gerais (repouso vocal e reforço de hidratação), a terapia da fala e o controlo das causas permite, na maioria dos casos, o controlo das queixas; A cirurgia está reservada para o restabelecimento da normalidade anatomofuncional em situações específicas; Em casos pontuais, o médico otorrinolaringologista pode recomendar a realização de uma consulta de voz. As lesões com sinais de malignidade ou suspeitas, identificadas na laringoscopia, necessitarão de uma biópsia para diagnóstico. Este artigo foi escrito pela equipa de otorrinolaringologia do Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
