30 de abril de 2026 Autor : Tiago Marques Ribeiro (medicina geral e familiar) É uma infeção parasitária bastante frequente, causada por um ácaro microscópico, o Sarcoptes scabiei. A forma de transmissão mais comum é o contacto direto com a pele de pessoas infetadas. O parasita prolifera pela pele desencadeando uma reação alérgica intensa, com erupções cutâneas e prurido, porque deposita ovos na camada superficial da pele. O tratamento é feito com medicamentos antiparasitários, bem como com outras medidas para interromper a transmissão. É mais frequente em áreas sobrepovoadas e de clima tropical, mas existe em todo o mundo e atinge pessoas de todas as idades. O que é a escabiose e como se transmite? A escabiose humana é uma infeção da pele causada por um ácaro (um parasita). O ácaro Sarcoptes scabiei tem diversas variedades e, além do homem, afeta muitas espécies de mamíferos domésticos e não domésticos. No entanto, a variedade deste parasita que atinge o homem, causando a escabiose ou sarna, é o Sarcoptes scabiei variedade hominis . Os animais de estimação não são transmissores para os humanos porque as variedades de ácaros que vivem nos animais não sobrevivem no ser humano. A transmissão da sarna é rápida e muito fácil. Ocorre, principalmente, quando há contacto direto e prolongado com a pele de alguém que esteja infetado . Outra forma de transmissão, menos frequente, é através de objetos pessoais e vestuário, toalhas e lençóis. Assim, é comum o contágio entre membros de uma família, parceiros sexuais, ou pessoas que estão presentes no mesmo espaço durante períodos prolongados, como escolas, lares, entre outros. Uma pessoa infetada pode transmitir a escabiose mesmo sem ter ainda sintomas. Sintomas e diagnóstico da sarna O período entre o contágio e a ocorrência de sintomas varia: Em pessoas que já tiveram a doença anteriormente os sintomas surgem em 3-4 dias. Em pessoas que nunca tiveram a doença, os sintomas podem demorar mais tempo a manifestar-se, cerca de 3-6 semanas depois do contágio. Os sintomas e sinais de escabiose são: Erupção da pele, com pequenas vesículas e pápulas, bem como aparecimento de linhas finas e salientes, geralmente avermelhadas. Podem atingir qualquer zona do corpo, mais são frequentes nas pregas de pele, como entre os dedos, punhos, axilas e zona do umbigo. Prurido (comichão) intenso, que normalmente se agrava à noite (quando os ácaros são mais ativos), que chega a interferir com o sono e que se deve à reação inflamatória. Nos bebés e crianças pequenas, as zonas mais afetadas são habitualmente: Dedos, palma das mãos e planta dos pés; Couro cabeludo e rosto. Nas crianças mais velhas e nos adultos a sarna é mais comum: Entre os dedos das mãos e dos pés e na planta dos pés; No peito, mamilos, cintura e umbigo; Na face interna dos pulsos e dos cotovelos e nas axilas. Na região genital. O diagnóstico da escabiose baseia-se na história das queixas e no exame clínico, particularmente na distribuição típica das lesões da pele. Por vezes, em caso de dúvida, o médico faz uma raspagem da pele para tentar observar ao microscópio e identificar os ácaros, ovos ou fezes. Tratamento da escabiose O tratamento da sarna humana foca-se na eliminação do ácaro e dos seus ovos, exigindo uma abordagem rigorosa tanto no corpo quanto no ambiente doméstico. Medicamentos A sarna é tratada com medicamentos antiparasitários , sempre por indicação e prescrição médica. Os cremes, loções ou pomadas de aplicação na pele são mais comuns. Também é possível fazer o tratamento com medicação oral. Estes medicamentos matam os ácaros e impedem a reprodução do parasita. Alguns não matam os ovos e esta é uma das razões que obriga a que o tratamento completo possa implicar mais do que uma aplicação ou toma. Além dos antiparasitários, podem ser necessários outros medicamentos para aliviar os sintomas. A erupção e a comichão não desaparecem imediatamente. Pode demorar até 2-4 semanas depois do tratamento até estarem resolvidas. Habitualmente o tratamento da sarna tem de envolver tanto a pessoa diagnosticada como aquelas com quem convive de perto , tenham ou não sintomas. O tratamento deve ser feito exatamente como indicado pelo médico, mesmo que os sintomas melhorem ou desapareçam antes do fim previsto. Outras medidas Os ácaros da sarna não sobrevivem muito tempo longe da pele humana. Contudo, há medidas adicionais que devem ser tomadas para interromper a transmissão: Lavar as peças de vestuário, roupa de cama e toalhas na máquina a 60ºC; Secar em máquina de secar ou ao sol; Passar a roupa a ferro pode reforçar a ação da temperatura; Para as peças que não possam ser lavadas à temperatura referida, optar por limpeza a seco; Aspirar bem colchões, sofás, tapetes e similares. Objetos que não possam ser lavados ou aspirados devem ser fechados num saco de plástico durante 5-7 dias. Desta forma os ácaros eventualmente presentes não infestam outras pessoas nem sobrevivem. Prevenção da escabiose humana A sarna previne-se evitando o contacto direto e prolongado e não partilhando vestuário, roupa de casa e objetos pessoais de pessoas infetadas. Em caso de contacto ou sintomas que possam estar relacionados com sarna, devem ser procurados cuidados médicos. O diagnóstico e tratamento precoce evitam o contágio e surtos de doença. Questões frequentes sobre sarna Conheça a equipa clínica de medicina geral e familiar da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
