24 de setembro de 2021 Autor : José Campos Lopes Os sinais na pele, ou nevos melanocíticos, são lesões que se desenvolvem a partir das células da pele , a diferentes níveis, que são responsáveis pela produção de melanina (melanócitos). Quase todas as pessoas têm sinais na pele. O seu número varia muito de pessoa para pessoa; Alguns sinais são congénitos (estão presentes ao nascimento), outros aparecem ao longo da vida. O aspeto dos sinais é muito variável : Geralmente são escuros, mas a sua cor não é sempre castanho-escuro; Podem ser apenas pequenos pontos, alguns dificilmente visíveis sem experiência, ou atingir grande dimensão; Muitos são arredondados, mas podem ter formas muito diferentes; Podem ser planos ou salientes; A sua consistência é variável; Podem não ter pelos, ter alguns, ou ficar quase cobertos por pelos. Os sinais podem ocorrer em qualquer local da pele e na maioria dos casos não têm implicações estéticas. Houve tempos até em que um sinal no queixo nas mulheres era chique e quem não os tinha, pintava-os; Mas nem todos os sinais são bonitos: podem ser salientes, ter pelos escuros, localizar-se na face ou noutras áreas do corpo muito visíveis e ser muito grandes. Ciclo de vida dos sinais Reconhece-se aos sinais um ciclo de vida : Começam planos como uma sarda, rosados, ou com vários tons de castanho; Com o tempo crescem e surgem pelos, ficam mais salientes; Por vezes tornam-se mais claros e podem praticamente desaparecer. Na adolescência e durante a gravidez os sinais podem crescer e escurecer. Podem também surgir novos sinais. A exposição solar está relacionada diretamente com o número de sinais . Potencial maligno dos sinais Há sinais com maior possibilidade de se tornarem malignos, dando origem a melanoma . Os sinais mais escuros, com cores diferentes e limites irregulares e mal definidos, bem como os sinais congénitos grandes, têm maior probabilidade de evoluir para a malignidade. O número de sinais e a exposição solar favorecem a transformação maligna dos sinais. A regra ABCDE Uma auto-observação regular da pele e a observação periódica por dermatologista são fundamentais para vigiar os sinais, especialmente nas pessoas com muitos sinais e com história pessoal ou familiar de melanoma, que devem estar mais atentas. Os indícios de um sinal que podem estar associados a malignidade são conhecidos pela regra ABCDE: A de assimetria : sinal não simétrico com forma irregular; B de bordos : limites irregulares e mal definidos; C de cor : presença de várias cores ou tonalidades no mesmo sinal; D de diâmetro : superior a 4 mm; E de evolução : alteração de um sinal. Perante alguma destas características, devem ser procurados os conselhos de um dermatologista. Tratamento de sinais Quando haja dúvida ou suspeita de malignidade de um sinal, é imprescindível a sua remoção para exame pela anatomia patológica. No entanto, na maioria dos casos, os sinais são benignos. Assim, quando são removidos é por opção estética ou questões funcionais . A remoção destes sinais é um procedimento simples, realizado pelos médicos dermatologistas em salas de tratamento anexas às suas salas de consulta. Habitualmente é usada anestesia local e a remoção é feita por laser, shaving ou cirurgia convencional, com resultados cosméticos excelentes. Outros tipos de manchas da pele Na pele podem surgir outras manchas escuras que não são sinais. As sardas ou efélides são manchas escuras muito frequentes, em áreas expostas da pele. São mais comuns nos fotótipos mais claros, desvanecem no Inverno. Não são sinais. Depois da quarta década de vida, aparecem também manchas escuras na pele que não são sinais. São queratoses seborreicas , têm tonalidade castanha variável, são salientes, rugosas ao tato, crescem progressivamente. São apenas uma questão estética, sem evolução para a malignidade. Outras manchas de coloração cinza-acastanhada são os lentigos solares . Aparecem mais em áreas expostas ao sol, como a face e a fronte, as costas das mãos, os antebraços, a cabeça nos calvos. As queratoses seborreias e os lentigos solares são conhecidos como manchas da idade . São benignas e o seu diagnóstico é feito facilmente por um dermatologista. Conheça a equipa de dermatologia da rede Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
