A síndrome do ovário poliquístico é uma doença frequente. A sua causa é desconhecida, embora se saiba que estão envolvidos fatores genéticos e não genéticos: Afeta 5%-10% das mulheres em idade fértil. Níveis anormais de androgénios (hormonais sexuais masculinas) afetam a atividade dos ovários; Os folículos ováricos não crescem corretamente e não ovulam; Acumulam-se nos ovários muitos pequenos folículos, o que dá a aparência de estarem presentes muitos quistos (poliquística). Estas alterações provocam desequilíbrio também de outras hormonas: Os estrogénios e a progesterona, produzidos nos ovários; A hormona estimulante dos folículos (FSH) e a hormona luteinizante (LH), produzidas na hipófise. Os primeiros sintomas relacionados com a síndrome do ovário poliquístio surgem geralmente na puberdade . No entanto, também podem ser mais tardios . Sintomas da síndrome do ovário poliquístico Os sintomas de síndrome do ovário poliquístico não são os mesmos em todas as mulheres e não têm sempre a mesma intensidade. Habitualmente, os primeiros sintomas são : Ciclos menstruais irregulares e menstruação por vezes ausente; Acne e pele oleosa; Na adolescência, alterações da pele e do ciclo menstrual por síndrome do ovário poliquístico podem ser confundidas com as normais desta fase. Outros sintomas iniciais podem ser: Enfraquecimento e queda do cabelo (alopecia) com um padrão tipicamente masculino; Excesso de pelos faciais (por exemplo sobre o lábio superior) e de pelos em regiões do corpo tipicamente masculinas (hirsutismo), por exemplo no queixo, pescoço, tórax, abdómen, braços e coxas. Posteriormente, a doença pode estar associada também a: Dificuldade em engravidar e mesmo infertilidade; Excesso de peso e obesidade; Maior risco de diabetes tipo 2, apneia do sono, doenças cardiovasculares, depressão e ansiedade, disfunção sexual e doenças do comportamento alimentar; Maior prevalência de cancro do endométrio em idade precoce. Os sintomas de doença do ovário poliquístico depois da menopausa não são tão bem conhecidos , mas sabe-se que são menos importante depois dos 70 anos. Diagnóstico Não existem exames específicos para diagnosticar a síndrome do ovário poliquístico. O diagnóstico baseia-se: Na avaliação médica, ou seja no exame físico e no conhecimento da história pessoal e familiar de saúde; Resultados de análises hormonais; Ecografia pélvica. Quando estão presentes pelo menos dois dos sintomas ou sinais abaixo referidos , pode tratar-se de uma síndrome do ovário poliquístico : Alterações da função ovárica; Excesso de produção de androgénios com evidência clínica ou laboratorial; Ovários poliquísticos identificados nos exames de imagem. Pelo impacto que a síndrome do ovário poliquístico tem na saúde e bem-estar das mulheres é fundamental que o seu diagnóstico seja precoce para que seja possível um tratamento mais eficaz. A vigilância regular da saúde ginecológica a partir da puberdade e ao longo da vida adulta ajuda ao diagnóstico precoce e a ter uma intervenção mais eficaz. Tratamento da síndrome do ovário poliquístico O tratamento da síndrome do ovário poliquístico é sintomático: É dirigido às manifestações clínicas (sintomas) da doença, de modo a minimizá-las bem como ao seu impacto. Tem também em consideração as particularidades que a doença tem em cada mulher e a fase da vida reprodutiva em que esta se encontra. Habitualmente inclui: Modificação do estilo de vida , com exercício físico regular, alimentação saudável e controlo do peso corporal; Não fumar ; Medicamentos contracetivos orais para controlar as alterações da ovulação e algumas consequências do excesso de produção de androgénios; Medicamentos específicos para limitar o excesso de androgénios ou a sua ação. Consequências da síndrome do ovário poliquístico na vida fértil Esta síndrome é uma das principais causas de infertilidade feminina. Além disso, as mulheres com esta doença que engravidam têm um maior risco das seguintes complicações: Aborto espontâneo; Diabetes gestacional; Hipertensão durante a gravidez; Pré-eclâmpsia. No entanto, é possível para uma mulher com síndrome do ovário poliquístico levar uma gravidez até ao fim com êxito e sem complicações . Para isso é muito importante um seguimento médico regular e o tratamento adequado. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
