19 de janeiro de 2021 Autor : Jorge Manuel Nascimento A sinuplastia de balões e a tuboplastia de balões são técnicas cirúrgicas que usam balões insufláveis para tratar, respetivamente, obstruções ao nível das comunicações entre os seios peri-nasais e as fossas nasais, e a trompa de Eustáquio (comunicação entre a nasofaringe e o ouvido médio). A utilizações de balões insufláveis para fazer tratamentos por dilatação é uma técnica bem conhecida também noutras áreas, por exemplo na cirurgia vascular e na cardiologia. Sinuplastia de balões A aplicação mais conhecida da sinuplastia de balões é o tratamento da rino-sinusite crónica , conhecida vulgarmente apenas como sinusite crónica . Os balões são usados para dilatar os canais e orifícios de comunicação entre os seios peri-nasais e a cavidade nasal, que estão obstruídos. O acesso dos instrumentos necessários à intervenção ao local a tratar é feito através das narinas. Sob controlo endoscópico é então colocado nesse local um balão descartável, que depois é insuflado com soro fisiológico a elevada pressão. Dilatando essas comunicações, promove-se a ventilação e a drenagem de secreções, estando provado que, tal dilatação, se mantém ao longo do tempo. Associados à sinuplastia de balões podem ser realizados outros procedimentos, por exemplo uma septoplastia para a correção de desvio do septo nasal (igualmente passível de realização, por endoscopia nasal). A sinuplastia de balões é um procedimento bem tolerado e com uma recuperação rápida . É menos invasiva do que a cirurgia endoscópica funcional naso-sinusal e tem uma eficácia comparável. É realizada nos adultos; Nas crianças, pode ser realizada ao nível dos seios maxilares, pois estes têm um desenvolvimento próximo do definitivo aos 12 anos de idade. Na maioria dos casos, aos 7 anos este desenvolvimento já é muito significativo. A sinusite crónica na criança , associada à adenoidite crónica, é um fator reconhecido de manutenção de inflamação/infeção das vias aéreas superiores, frequentemente associada à otite média e com perda auditiva persistente ou flutuante. Assim, a sinuplastia de balões é uma técnica a complementar a mais habitual miringotomia com ou sem aplicação de tubos de ventilação trans-timpânicos, com adenoidectomia. Tuboplastia de balões A tuboplastia de balões é igualmente realizada através do nariz e sob controlo endoscópico . Neste caso, o balão é colocado e insuflado no interior da trompa de Eustáquio. A trompa de Eustáquio faz a comunicação entre a nasofaringe e o ouvido médio e as suas funções são equilibrar a pressão do ouvido médio com a pressão atmosférica e servir de via de drenagem de secreções do ouvido médio para o exterior. Normalmente a trompa de Eustáquio está fechada e abre quando bocejamos, engolimos ou mastigamos. É um local frequente de doença persistente, o que a impede de realizar as suas funções, podendo provocar sintomas de surdez, zumbidos e sensação de “ouvidos entupidos”. A tuboplastia de balões permite tratar a disfunção crónica da trompa de Eustáquio, a otite média secretória ou pode ser realizada no âmbito de uma timpanoplastia a realizar posteriormente, em que a normalização da sua função é uma condição básica para o sucesso desta intervenção. Pode ser realizada a partir dos 18 anos de idade. Conheça a equipa de otorrinolaringologia do Hospital da Luz. Os conteúdos publicados no Guia de Saúde destinam-se ao público em geral e têm apenas finalidade informativa e educativa. Não substituem a avaliação, diagnóstico ou aconselhamento clínico individual por um profissional de saúde. São produzidos ou revistos por médicos e outros profissionais do Hospital da Luz e baseiam-se no conhecimento disponível à data da sua publicação ou última atualização, indicada no início de cada conteúdo.
